2016年执业药师《药学专业知识一》冲刺预测卷(3)

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　根据下面资料，回答题：

　　患者，男，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。

　　94有机磷中毒的机制为

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-ATP酶E.抑制血管紧张素转化酶

　　参考答案：B

　　参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。

　　95该患者不能用来洗胃的溶液是

　　A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水E.碳酸氢钠

　　参考答案：E

　　参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。

　　96解救该患者的最佳药物选择为

　　A.阿托品+哌替啶B.阿托品C.阿托品+碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶

　　参考答案：C

　　参考解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量堆积产生中毒;因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃;该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。

　　根据下面资料，回答题：

　　吸烟史10年的男性患者(体重60kg)、为治疗支气管哮喘服用茶碱缓释片，该缓释片为2片/次。

　　97患者茶碱缓释片最佳服用方案是

　　A.1次2片、每12小时1次

　　B.1天1片、早晨服用

　　C.1天2片、早晨服用

　　D.1次2片、早晚各1次

　　E.1次3片、每8小时1次

　　参考答案：A

　　98茶碱缓释片若为膜缓释片，则可以使用的薄膜衣材料不包括

　　A.乙基纤维素B.丙烯酸树脂RL 100C.丙烯酸树脂RS 100D.醋酸纤维素E.HPMC

　　参考答案：E

　　99茶碱需进行血药浓度监测的原因是

　　A.个体差异很大

　　B.具非线性动力学特征

　　C.治疗指数小、毒性反应强

　　D.特殊人群用药有较大差异

　　E.毒性反应不易识别

　　参考答案：C

　　100有关茶碱临床应用错误的是

　　A.肾功能或肝功能不全的患者，酌情调整用药剂量

　　B.适用于支气管哮喘

　　C.老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加

　　D.每天早晨服用一次，可起到有效防治夜间哮喘发作的作用

　　E.茶碱不良反应包括恶心、呕吐

　　参考答案：D

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