2016年执业药师《药学专业知识一》实战仿真卷(4)

　　三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)

　　材料题根据下面材料，回答101-103题。

　　某患者，患有肺炎，口服一般抗炎药无效后，去医院使用阿莫西林克拉维酸钾注射液输液后，病情明显好转。已知克拉维酸是一种“自杀性”的酶抑制剂，使用克拉维酸和阿莫西林组成的复方制剂，可使阿莫西林增效130倍。

　　101[单选题] 下面关于输液的叙述，不正确的是

　　A.输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液

　　B.输液对无菌、无热原及澄明度这三项，应特别注意

　　C.输液渗透压可为等渗或低渗

　　D.输液不得添加任何抑茵剂

　　E.输液pH应与血液接近

　　参考答案：C

　　参考解析：输液是指由静脉滴注输入体内的大剂量注射液。输液的质量要求与注射剂基本上是一致的。但由于输液的注射量大，直接注入血液循环，因而质量要求更严格。无菌、无热原或细菌内毒素、不溶性微粒等项目，必须符合规定;pH尽可能与血液相近。选项A、B、D、E表述均正确，不选择;输液渗透压应为等渗或偏高渗，故C项表述错误，选C。

　　102[单选题] 关于单室静脉滴注给药的错误表述是

　　A.k0是零级滴注速度

　　B.稳态血药浓度Css与滴注速度k0成正比

　　C.稳态时体内药量或血药浓度恒定不变

　　D.欲滴注达稳态浓度的99%。需滴注3.32个半衰期

　　E.静脉滴注前同时静脉注射一个负荷剂量，可使血药浓度一开始就达稳态

　　参考答案：D

　　参考解析：稳态血药浓度是指静脉滴注开始的一段时间内，血药浓度逐渐上升，然后趋近于恒定水平，此时的血药浓度值称为稳态血药浓度，用CSS表示。达到稳态

　　103[单选题] 下列药物合用时所产生的效果及作用原理与呋塞米及奎尼丁合用的原理一致的是

　　A.磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶

　　B.可卡因与肾上腺素

　　C.克林霉素与红霉素

　　D.阿司匹林与对乙酰氨基酚

　　E.阿替洛尔与氢氯噻嗪

　　参考答案：B

　　参考解析：排钾利尿剂如呋塞米、甾体类激素、两性霉素B等引起血清K+浓度下降，改变电解质平衡产生的作用，增强洋地黄类对心肌的毒性，增强某些抗心律不齐药如奎尼丁、索他洛尔、普鲁卡因胺、胺碘酮产生心室节奏紊乱的危险性。这是属于药物协同作用中的第二种增强作用，即两种药物联合应用时，一种药物虽无某种生物效应，却可增强另一种药物的作用。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶虽然也是协同作用，但属于第一种增强作用，即两药合用时的作用大于单用时的作用之和;可卡因与肾上腺素属于第二种增强作用，可卡因无拟交感神经药物的作用，但它促进递质释放可增强肾上腺素的作用;克林霉素与红霉素属于药理性拮抗作用，红霉素可置换靶位上的克林霉素.或阻碍克林霉素与细菌核糖体50s亚基结合，从而产生拮抗作用。阿司匹林与对乙酰氨基酚属于相加作用，可使解热、镇痛作用相加;阿替洛尔与氢氯噻嗪也是相加作用，合用后降压作用相加。故答案B正确。

　　材料题根据下面材料，回答104-106题。

　　某患者，男，70岁，患风湿性关节炎多年，正在服用布洛芬口服混悬剂。布洛芬是一种常用的抗炎药物，同时也是儿童抗炎的首选药，具有解热、镇痛、抗炎等功效。以下是该混悬剂的处方：

　　布洛芬20g

　　羟丙甲纤维素20g

　　山梨醇250g

　　甘油30ml

　　枸橼酸适量

　　104[单选题] 布洛芬口服混悬剂处方中用作助悬剂的物质是

　　A.布洛芬

　　B.羟丙甲纤维素

　　C.山梨醇

　　D.甘油

　　E.枸橼酸

　　参考答案：B

　　参考解析：在布洛芬口服混悬剂处方中，布洛芬是主药.甘油为润湿剂.羟丙甲纤维素为助悬剂.山梨醇为甜味剂，枸橼酸为pH调节剂，水为溶剂：故答案B正确。

　　105[单选题] 关于沉降容积比的错误表述为

　　A.混悬剂的沉降容积比(F)是指沉降物的容积与沉降前混悬剂容积的比值

　　B.测定混悬剂的沉降容积比可以比较两种混悬剂的稳定性

　　C.F值在0~1之间

　　D.F值越小混悬剂越稳定

　　E.F值越大混悬剂越稳定

　　参考答案：D

　　参考解析：沉降容积比是指沉降物的容积与沉降前混悬液的容积之比：选项A的表述正确，不选A。通过测定混悬剂的沉降容积比，可以评价混悬剂的稳定性，进而评价助悬剂及絮凝剂的效果=选项B的 表述正确，不选B。F值在0～1之间.F愈大混悬剂就愈稳定。选项C和E的表述均正确，故选择D。

　　106[单选题] 关于絮凝度的错误表述为

　　A.絮凝度是比较混悬剂絮凝程度的重要参数，以β表示

　　B.β值越小，絮凝效果越好

　　C.β值越大，絮凝效果越好

　　D.用絮凝度可评价絮凝剂的絮凝效果

　　E.用絮凝度预测混悬剂的稳定性

　　参考答案：B

　　参考解析：混悬剂的絮凝度通常用JB表示，是比较混悬剂絮凝程度的重要参数。选项A的表述正确，不选A：根据公式β=F/F∞、β为由絮凝所引起的沉降物容积增加的倍数。β值愈大，絮凝效果愈好，混悬剂的稳定性愈高。选项B错误，C正确，选择B。以絮凝度评价絮凝剂的效果，对于预测混悬剂的稳定性具有重要价值。选项D和E的表述均正确，不选择。

　　材料题根据下面材料，回答107-110题。

　　坏血病，又称维生素C缺乏症，是一种由于维生素C缺乏所引起的疾病，多发于船员及海上作业的人员中。治疗坏血病最简单的方法就是使用维生素C注射液。维生素C不仅能治疗坏血病，还可以与亚铁盐配伍，增加吸收。

　　107[单选题] 关于维生素C注射液的错误表述是

　　A.可采用亚硫酸氢钠作抗氧剂

　　B.加入氢氧化钠调节pH使成偏碱性

　　C.加依地酸二钠络合金属离子，增加维生素C的稳定性

　　D.配制时，注射用水用二氧化碳饱和

　　E.碳酸氢钠用来减少维生素C的刺激性

　　参考答案：B

　　参考解析：维生素C具强酸性，注射时刺激性大，会产生疼痛，故加碳酸氢钠或碳酸钠可以中和部分维生素c成钠盐，以避免疼痛，答案E表述正确，不选择;同时由于碳酸氢钠的加入调节了pH，可增强本品的稳定性，答案B表述错误，氢氧化钠碱性太强会使溶液偏碱，维生素C分解失效，故选择B。维生素C容易被氧化，依地酸二钠是金属离子洛合剂，用来络合金属离子，防止药品被氧化，答案C表述正确，不选择。亚硫酸氢钠是还原剂，可以防止药品被氧化，答案A表述正确，不选择。配制维生素C注射液的注射用水可以用CO，饱和，既可以驱赶维生素c注射液中的氧气，还可以使溶液呈弱酸性，答案D表述正确。

　　108[单选题] 维生素C极易氧化，是因为其分子结构中含有

　　A.烯醇基

　　B.羟基

　　C.羧基

　　D.碳碳双键

　　E.酯键

　　参考答案：A

　　参考解析：药物的化学降解主要包括氧化和水解，酚类、烯醇类、芳胺类、吡唑酮类、噻嗪类药物较易氧化，酚类药物分子中具有酚羟基较易氧化，如肾上腺素、左旋多巴、吗啡、水杨酸钠等。烯醇类的代表是维生素c，维生素C分子中含有烯醇基，极易氧化，故答案A正确。维生素C的氧化过程较为复杂。在有氧条件下，先氧化成去氢抗坏血酸，然后水解为2，3一二酮古洛糖酸，此化合物进一一步氧化为草酸与L-丁糖酸。

　　109[单选题] 药物配伍恰当可以改善药物性能，增强疗效。下列不属于化学配伍变化的是

　　A.盐酸氯丙嗪注射液与异戊巴比妥钠注射液配伍产生沉淀

　　B.溴化铵与强碱配伍产生大量氨气

　　C.两性霉素B加入复方氯化钠注射液中，药物发生凝聚

　　D.多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会变成粉红至紫色

　　E.维生素C与烟酰胺混合后变成橙红色

　　参考答案：C

　　参考解析：药物配伍变化可大致分为物理、化学和药理学的配伍变化。物理学的配伍变化是指药物配伍时发生了分散状态或其他物理性质的改变，如发生沉淀、潮解、液化、结块和粒径变化等，属于外观变化。化学的配伍变化系指药物之间发生了化学反应而导致药物成分的改变，产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象。药理学配伍变化指药物合并使用后，在机体内一种药物对另一种药物的体内过程或受体作用产生影响，而使其药理作用的性质和强度、副作用、毒性等有所改变。A产生沉淀、B产生气体，D、E变色均属于化学配伍变化。C产生凝聚是溶液的分散状态改变，属于外观变化，属于物理学的配伍变化。故答案C正确。

　　110[单选题] 维生素C的性质虽然不稳定却不能水解。水解是药物降解的主要途径之一。

　　下列各种药物中哪个不能发生水解反应

　　A.普鲁卡因

　　B.阿托品

　　C.青霉素和头孢菌素类

　　D.巴比妥类

　　E.肾上腺素

　　参考答案：E

　　参考解析：酯类、酰胺类药物的主要代谢途径是水解，酯类药物包括普鲁卡因和阿托品。青霉素和头孢菌素类药物分子中存在着不稳定的8一内酰胺环，在H+或OH一影响下，易水解。巴比妥类也是酰胺类药物，在碱性溶液中容易水解。肾上腺素属于酚类药物，它的主要代谢途径是氧化。故答案E正确。

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