2016年执业药师《药学专业知识一》临考通关卷(1)

　　三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)

　　材料题根据下面材料，回答101-103题。

　　近年来，由于环境污染、人们生活压力大等因素，肿瘤的发病率逐年增高，而肺癌、乳腺癌更是成为掠夺人生命的重要杀手。临床和基础医学对抗肿瘤的研究越来越重视，抗肿瘤药物也不断更新换代，如环磷酰胺、伊立替康、甲氨蝶呤等广泛被人们使用。

　　101[单选题] 抗肿瘤药物在杀伤肿瘤细胞的同时也对正常细胞有影响，会引起许多不良反应，如恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发等。请问不良反应不包括

　　A.副作用

　　B.变态反应

　　C.后遗效应

　　D.耐受性

　　E.继发反应

　　参考答案：D

　　参考解析：根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为：副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异质反应(也称特异性反应)、依赖性、停药反应、特殊毒性。耐受性是连续反复用药后，机体对药物反应性逐渐降低，需要加大药物剂量才能维持原有疗效，不属于不良反应。故本题答案选D。

　　102[单选题] 某癌症病人单次静脉注射抗肿瘤某药物10mg，半小时后血药浓度是多少(已知t1/2=4h，V=60L)

　　A.0.153μg/ml

　　B.0.225μg/ml

　　C.0.301μg/ml

　　D.0.458μg/ml

　　E.0.6101μg/ml

　　参考答案：A

　　参考解析：

　　

　　103[单选题] 在一批新药上市前，都要对该药物的安全性进行一个评估，请问评定一个药物的安全性主要取决于

　　A.机体对药物的耐受性

　　B.LD50

　　C.机体对药物的敏感性

　　D.ED50

　　E.治疗指数

　　参考答案：E

　　参考解析：常以药物LD50与ED50的比值表示药物的安全性，称为治疗指数，此数值越大越安全。故本题答案选E。

　　材料题根据下面材料，回答104-106题。

　　某患者，男，67岁.患有冠心病心绞痛并伴有高血压，每日服用硝酸甘油片，症状有所缓解。下面为硝酸甘油片的处方：

　　10%硝酸甘油乙醇溶液0.6g

　　乳糖88.8g

　　蔗糖38.0g18%淀粉浆适量

　　硬脂酸镁1.0g

　　制成1000片

　　104[单选题] 硝酸甘油用来治疗心绞痛有很好的效果，下列叙述中哪一项与硝酸甘油不符

　　A.为丙三醇三硝酸酯

　　B.硝酸甘油缓解心绞痛属于对因治疗

　　C.遇热或撞击下易发生爆炸

　　D.硝酸甘油经谷胱甘肽还原酶还原为水溶性较高的二硝酸代谢物、少量的单硝酸代谢物和无机盐

　　E.在体内逐渐代谢生成1.2一甘油二硝酸酯、1.3一甘油二硝酸酯、甘油单硝酸酯和甘油

　　参考答案：B

　　参考解析：对症治疗为用药后能改善患者疾病的症状，如应用解热、镇痛药降低高热患者的体温，缓解疼痛;硝酸甘油缓解心绞痛;抗高血压药降低患者过高的血压等属于对症治疗。故本题答案选B。

　　105[单选题] 硝酸甘油片为小剂量舌下给药，可用于急救之用，能够避免肝脏对药物的破坏作用(首过效应)，下列制剂与舌下片相同，均可避免首过效应的是

　　A.栓剂

　　B.咀嚼片

　　C.分散片

　　D.泡腾片

　　E.肠溶片

　　参考答案：A

　　参考解析：将药物栓剂或药物液体导入直肠内由直肠黏膜血管吸收，可避免胃肠道刺激及药物被破坏.可避免首过效应。故本题答案选A。

　　106[单选题] 对于心绞痛的治疗，除了使用硝酸甘油之外，硝酸异山梨酯也有效果，硝酸异山梨酯在体内的活性代谢产物，并作为抗心绞痛药物使用的是

　　A.硝酸异山梨酯

　　B.异山梨醇

　　C.硝酸甘油

　　D.单硝酸异山梨酯(异山梨醇一5一硝酸酯)

　　E.异山梨醇一2一硝酸酯

　　参考答案：D

　　参考解析：硝酸异山梨酯进入人体后很快被代谢为异山梨醇-2-硝酸酯和异山梨醇一5一硝酸酯，两者均具有抗心绞痛活性。由于异山梨醇-5-硝酸酯的半衰期长，加之硝酸异山梨酯为二硝酸酯，脂溶性大;现已将异山梨醇-5-硝酸酯开发为临床用药，其水溶性增大，副作用降低。故本题答案选D。

　　材料题根据下面材料，回答107-110题。

　　临床上使用的注射液有一部分是使用冻干粉现用现配的，冻干粉是在无菌环境中将药液冷冻干燥成注射用无菌粉末。这种无菌粉末在临床上被广泛使用，下面是注射用辅酶A的无菌冻干制剂处方：

　　辅酶A 56.1单位

　　水解明胶5mg

　　甘露醇10mg葡萄糖酸钙lmg

　　半胱氨酸0.5mg

　　107[单选题] 关于注射用辅酶A的无菌冻干制剂处方，

　　下列说法错误的是

　　A.辅酶A等生物制品化学性质不稳定，制成冻干粉末易于保存

　　B.处方中的填充剂有三个：水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙

　　C.辅酶A有吸湿性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醇等溶液

　　D.处方中加入半胱氨酸的目的是调节pH

　　E.处方中赋形剂是甘露醇和水解明胶

　　参考答案：D

　　参考解析：处方中辅酶A为主药，水解明胶、甘露醇、葡萄糖酸钙是填充剂，半胱氨酸是稳定剂，D项错误。辅酶A为白色或微黄色粉末，有吸湿性，易溶于水，不溶于丙酮、乙醚、乙醇，易被空气、过氧化氢、碘、高锰酸盐等氧化成无活性二硫化物，故在制剂中加入半胱氨酸等，用甘露醇、水解明胶等作为赋形剂。故本题答案选D。

　　108[单选题] 不同药物的溶解度不同，用于制备无菌粉末的药物要易溶于水才可以。有关溶解度的正确表述是

　　A.溶解度系指在一定压力下，在一定量溶剂中溶解药物的最大量

　　B.溶解度系指在一定温度(气体在一定压力)下，在一定量溶剂中达到饱和时溶解药物的最大量

　　C.溶解度指在一定温度下，在水中溶解药物的量

　　D.溶解度系指在一定温度下，在溶剂中溶解药物的量

　　E.溶解度系指在一定压力下.在溶剂中溶解药物的量

　　参考答案：B

　　参考解析：药物的溶解度系指在一定温度(气体在一定压力)下，在一定量溶剂中达到饱和时溶解的最大药量。故本题答案选B。

　　109[单选题] 注射用的针筒或其他玻璃器皿除热原可采用

　　A.高温法

　　B.酸碱法

　　C.吸附法

　　D.微孔滤膜过滤法

　　E.离子交换法

　　参考答案：A

　　参考解析：注射用的针简或其他玻璃器皿在洗涤干燥后，利用高温法，经180℃加热2小时或250℃加热30分钟，可以破坏热原;酸碱法适用对于耐酸碱的玻璃容器、瓷器或塑料制品;吸附法、微孔滤膜过滤法、离子交换法可用于除去药液或溶剂中热原故本题答案选A。

　　110[单选题] 注射剂配伍联用是有很多禁忌，氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液时往往析出氯霉素，是由于

　　A.溶解度改变引起

　　B.pH变化引起

　　C.水解反应引起

　　D.复分解反应引起

　　E.聚合反应引起

　　参考答案：A

　　参考解析：例如氯霉素注射液(含乙醇、甘油或丙二醇等)加入5%葡萄糖注射液引起的是物理学的配伍变化，是溶解度改变而析出沉淀一故本题答案选A。

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