2016年执业药师《药学专业知识一》临考通关卷(1)

　　四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分)

　　111[多选题] 多数药物作用于受体发挥药效，受体的主要类型有

　　A.G蛋白偶联受体

　　B.配体门控离子通道受体

　　C.酶活性受体

　　D.电压依赖性钙分子通道受体

　　E.细胞核激素受体

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：根据受体蛋白结构、信息转导过程、信号转导通路、受体蛋白位置和效应器性质等特点，受体大致可分为以下几类：①G蛋白偶联受体;②配体门控的离子通道受体;③酶活性受体;④细胞核激素受体。故本题答案选ABCE。

　　112[多选题] 药物与受体结合的特点有

　　A.脂溶性

　　B.特异性

　　C.饱和性

　　D.可逆性

　　E.稳定性

　　参考答案：B,C,D

　　参考解析：药物与受体结合具有饱和性、特异性、可逆性、高灵敏性和多样性。脂溶性和稳定性不是药物与受体结合的特点，故本题答案选BCD。

　　113[多选题] 药品质量标准的制定需遵循的原则包括

　　A.必须坚持质量第一的原则

　　B.制定质量标准要有针对性

　　C.制定质量标准要有广泛性

　　D.检验方法的选择，应根据“准确、灵敏、简便、快速”的原则

　　E.质量标准中限度的规定，要在保证药品质量的前提下，根据生产所能达到的实际水平来制定

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：药品质量标准的制定需遵循针对性、科学性和合理性。必须坚持质量第一的原则，检验方法的选择，应根据“准确、灵敏、简便、快速”的原则，质量标准中限度的规定，要在保证药品质量的前提下，根据生产所能达到的实际水平来制定。故本题答案选ABDE。

　　114[多选题] 影响药物从血液向其他组织分布的因素有

　　A.药物与组织结合率

　　B.血液循环速度

　　C.给药途径

　　D.血管透过性

　　E.药物一血浆蛋白结合率

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：影响分布速度及分布量的因素很多，可分为药物的理化因素及机体的生理学、解剖学因素。主要因素有药物与组织的亲和力，当药物对组织的亲和力强时，药物会发生蓄积，故答案A正确。还与血液循环速度有关，血液循环好、血流量大的器官与组织，药物转运速度快，转运量大，反之药物转运速度慢，转运量小，答案B正确。许多药物能与血浆蛋白结合，药物与蛋白质结合后，不能透过血管壁向组织转运，不能由肾小球滤过，也不能经肝脏代谢。只有游离型的药物分子才能从血液向组织转运，并在作用部位发挥药理作用，答案D、E正确。故本题答案诜ABDE。

　　115[多选题] 某患者，女，患有冠心病慢性稳定型心绞痛，服用硝苯地平渗透泵片进行治疗，症状有所缓解。关于渗透泵型控释制剂的正确表述为

　　A.双室渗透泵片适于制备水溶性过大或难溶于水的药物

　　B.液体渗透泵系统适于制备软胶囊型渗透泵系统

　　C.渗透泵型片剂以零级释药为控释制剂

　　D.产生推动力的是推动剂，它能吸水膨胀，将药物推出

　　E.由药物、半透膜、渗透压活性物质和推动剂组成

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：渗透泵片是由药物、半透膜材料、渗透压活性物质和推动剂等组成。答案E正确。推动剂亦称为促渗透聚合物或助渗剂，能吸水膨胀，产生推动力，将药物层的药物推出释药小孔，答案D正确。口服渗透泵片是应用最多的渗透泵制剂，根据结构特点分为单室、多室渗透泵片，和拟渗透泵的液体渗透泵系统。双室渗透泵片适于制备水溶性过大或难溶于水的药物，而液体渗透泵系统适于制备软胶囊型渗透泵系统，答案A、B正确。渗透泵型片剂属于控释制剂，控释制剂狭义上是指在预定时问内以零级或接近零级速度释放药物的制剂，故答案C正确。故本题答案选ABCDE。

　　116[多选题] 骨架型缓释材料有

　　A.HPMC

　　B.EC

　　C.CMC-Na

　　D.明胶

　　E.PVP

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：骨架型缓释材料包括，①亲水性凝胶骨架材：常有的有羧甲基纤维素钠(CMC—Na)、甲基纤维素(MC)、羟丙甲纤维素(HPMC)、聚维酮(PVP);②不溶性骨架材料：常用的有聚甲基丙烯酸酯、乙基纤维素(EC)、聚乙烯;③生物溶蚀性骨架材料：常用的有动物脂肪、蜂蜡、巴西棕榈蜡、氢化植物油、硬脂醇、单硬脂酸甘油酯。故本题答案选ABCE。

　　117[多选题] 某实验室研究抗哮喘的药物时，想要找到乙酰胆碱的竞争性拮抗药的特点，挑选的药物包括阿托品、溴化异丙托品等进行实验，请问竞争性拮抗药的特点有

　　A.可与激动药互相竞争与受体结合

　　B.与受体结合是不可逆的

　　C.使激动药的量一效曲线平行右移

　　D.激动药的最大效应不变

　　E.与受体的亲和力可用拮抗参数pA2值表示

　　参考答案：A,C,D,E

　　参考解析：拮抗药分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药，竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，这一过程是可逆的，故答案A正确，答案B错误。可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量一效曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。故答案c、D正确。竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数(pA2)表示，药物的pA2值越大，其拮抗作用越强。故选项E正确。故本题答案选ACDE。

　　118[多选题] 下列能够调节基因表达的受体有

　　A.N胆碱受体

　　B.5一羟色胺受体

　　C.维生素A受体

　　D.甲状腺素受体

　　E.肾上腺皮质激素受体

　　参考答案：C,D,E

　　参考解析：肾上腺皮质激素、甲状腺激素、维A酸、维生素A、维生素D等在细胞核上有相应的受体，这些位于细胞核的受体，称之为细胞核激素受体，也称细胞内受体。由于这些激素或药物都是非极性分子，可以自由透过细胞膜，从而直接与细胞内的核激素受体发生反应，传递信息，在细胞核中产生调控基因转录的作用。

　　故本题答案选CDE。

　　119[多选题] 某患者长期服用巴比妥类药物治疗癫痫，因用药不慎导致机体出现毒性反应，表现为嗜睡、反应迟钝、判断力障碍等。有关毒性反应的叙述正确的有

　　A.与用药剂量过大有关

　　B.与用药时间过长有关

　　C.一般是可以预知的

　　D.正常治疗剂量下发生的不良反应

　　E.与机体生化机制的异常有关

　　参考答案：A,B,C

　　参考解析：毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应;一般可以预知。故本题答案选ABC。

　　120[多选题] 依赖性药物包括

　　A.吗啡

　　B.可卡因

　　C.苯丙胺

　　D.氯胺酮

　　E.可待因

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：致依赖性药物的分类为麻醉药品、精神药品及其他。麻醉药品分为阿片类、可卡因类、大麻类，吗啡和可待因属于阿片类，故A、B、E正确。精神药品分为镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻药，苯丙胺属于中枢兴奋药，氯胺酮属于致幻药，故C、D正确。故本题答案选ABCDE。

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