2016年执业药师《药学专业知识一》临考通关卷(3)

　　三、综合分析选择题(共10题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)

　　材料题根据下面材料，回答101-103题。

　　注射用美洛西林/舒巴坦，规格1.25g(美洛西林1.0g，舒巴坦0.25g)。成人静脉符合单室模型。美洛西林表观分布容积V=0.5L/kg。

　　101[单选题] 体重60kg患者用此药进行呼吸系统感染治疗希望美洛西林/舒巴坦可达到0.1g/L，需给美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为

　　A.1.25g(1瓶)

　　B.2.5g(2瓶)

　　C.3.75g(3瓶)

　　D.5.0g(4瓶)

　　E.6.25g(5瓶)

　　参考答案：C

　　参考解析：负荷剂量亦称为首剂量x，要达到血药浓度C=0.19/L，表观分布容积V=0.5L/k9·60kg=30L，根据表观分布容积公式V=X/C，得出X=VC=30L,0.1g/L=3g，即需要美洛西林39，需要美洛西林/舒巴坦3.759(3瓶)。故本题答案选C。

　　102[单选题] 关于复方制剂美洛西林与舒巴坦的说法，正确的是

　　A.关洛西林为“自杀性”β-内酰胺酶抑制剂

　　B.舒巴坦是氨苄西林经改造而来，抗菌作用强

　　C.舒巴坦可增强美洛西林对β-内酰胺酶稳定性

　　D.美洛西林具有甲氨肟基，对β-内酰胺酶具有高稳定作用

　　E.舒巴坦属于碳青霉烯类抗生素

　　参考答案：C

　　参考解析：青霉烷砜类具有青霉烷酸的基本结构，但分子结构中的硫被氧化成砜，为不可逆竞争性β一内酰胺酶抑制剂。舒巴坦是此类结构药物的代表，为广谱的、不可逆竞争性β一内酰胺酶抑制剂。故本题答案选C。

　　103[单选题] 美洛西彬舒巴坦注射液的质量要求不包括

　　A.无异物

　　B.无菌

　　C.无热原、细菌内毒素

　　D.粉末细度与结晶度适宜

　　E.等渗或略偏高渗

　　参考答案：D

　　参考解析：注射剂的质量要求如下。①pH：注射剂的pH应和血液pH相等或相近。一般控制在4～9的范围内。也可根据具体品种确定，同一品种的pH允许差异范围不超过±1.0。②渗透压：对用量大、供静脉注射的注射剂应具有与血浆相同的或略偏高的渗透压。③稳定牲：注射剂要具有必要的物理稳定性和化学稳定性，以确保产品在贮存期内安全、有效。④安全性：注射剂必须对机体无毒性、无刺激性，降压物质必须符合规定，确保安全。⑤澄明：溶液型注射液应澄明，不得含有可见的异物或不溶性微粒。⑥无菌：注射剂内不应含有任何活的微生物。⑦无热原：注射剂内不应含热原，热原检查必须符合规定。故本题答案选D。

　　材料题根据下面材料，回答104-107题。

　　2006年4月起，有医院使用由齐齐哈尔第二制药厂生产的亮菌甲素注射液后，出现急性肾衰竭等症状，最终导致13人死亡。经调查表明，该批号的亮菌甲素注射液中原处方的丙二醇被换成了二甘醇，二甘醇正是导致急性肾衰竭的元凶。

　　104[单选题] 下列关于丙二醇的说法，不正确的是

　　A.丙二醇常作为液体制剂的半极性溶剂

　　B.丙二醇可使注射液的稳定性提高

　　C.丙二醇可用于混悬型注射剂的助悬剂

　　D.丙二醇还可以作为涂膜剂的增塑剂

　　E.丙二醇可用作潜溶剂

　　参考答案：C

　　参考解析：助悬剂是指能增加混悬剂中分散介质的黏度，降低药物微粒的沉降速度或增加微粒亲水性的附加剂。丙二醇为半极性溶剂，可使注射液的稳定性提高，还可以作为涂膜剂的增塑剂，也用作潜溶剂，不用于混悬型注射剂的助悬剂，甘油可作为助悬剂。故本题答案选C。

　　105[单选题] 药品必须符合

　　A.国家药品标准

　　B.质量标准

　　C.医院的规定

　　D.临床的要求

　　E.治疗的需要

　　参考答案：A

　　参考解析：药品是用于诊断、预防和治疗疾病的一类特殊商品，为确保药品的质量，各国对药品都制定了强制执行的质量标准，即国家药品标准，符合标准的药品才是合格的药品。故本题答案选A。

　　106[单选题] 亮菌甲素主要用于治疗急性胆道感染，也可用于治疗病毒性肝炎。对于肝炎的治疗，临床上也经常选用阿昔洛韦进行治疗，下列哪些性质与阿昔洛韦不相符

　　A.是开环鸟苷类似物

　　B.作用与其抗代谢有关

　　C.分子中有核糖的核苷

　　D.含有鸟嘌呤结构

　　E.中断病毒DNA合成

　　参考答案：C

　　参考解析：阿昔洛韦为鸟嘌呤的开环核苷类抗病毒药，无糖环，故C选项错误。本题答案选C。

　　107[单选题] 注射剂虽然剂量准确见效快，但易产生配伍变化或交叉感染，安全性不及口服制剂。中药注射剂中未除尽的高分子杂质在长期贮存过程中，或与输液配伍时可能出现混浊或沉淀，有时甚至产生严重的过敏反应是由于

　　A.溶剂组成改变引起

　　B.氧与二氧化碳的影响引起

　　C.离子作用引起

　　D.盐析作用引起

　　E.成分的纯度改变引起

　　参考答案：E

　　参考解析：由于药物的纯度不够，某些制剂在配伍时会发生异常现象。如氯化钠原料中含有微量的钙盐，当与2.5%枸橼酸钠注射液配伍时往往产生枸橼酸钙的悬浮微粒而浑浊;中药注射液中未除尽的高分子杂质也能在长久贮存过程中，或与输液配液配伍时出现浑浊或沉淀。故本题答案选E。

　　材料题根据下面材料，回答108-110题。

　　药物剂量与效应关系简称量一效关系。是指在一定剂量范围内，药物的剂量(或浓度)增加或减少时，其效应随之增强或减弱，两者间有相关性。药物量一效之间的函数关系可以用曲线表示。

　　108[单选题] 在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，称之为

　　A.效价强度

　　B.半数有效量

　　C.效能

　　D.最大效果

　　E.阈剂量

　　参考答案：C

　　参考解析：最大效应是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。故本题答案选C。

　　109[单选题] 治疗指数是

　　A.LD50/ED99

　　B.LD50/ED50

　　C.LD5/ED99

　　D.LD1/ED95

　　E.LD5/ED95

　　参考答案：B

　　参考解析：药物的安全性一般与其LD，。的大小成正比，与ED，。成反比。故常以药物LD，。与ED，。的比值表示药物的安全性，称为治疗指数(therapeutic index，TI)，此数值越大越安全。故本题答案选B。

　　110[单选题] 某药的量一效曲线斜率越大，说明的是

　　A.用药量越高

　　B.用药量越低

　　C.用药剂量安全范围越大

　　D.用药剂量安全范围越小

　　E.有阻断剂存在

　　参考答案：D

　　参考解析：临床上发生药物相互作用最明显的几乎都是药效强、量一效曲线陡的药物，如细胞毒药物、地高辛、华法林、降血糖药等，这些药物的安全范围小，药物相互作用的影响易使其血药浓度处于治疗窗之外，导致疗效下降或出现毒性。故本题答案选D。

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