2016年执业药师《药学专业知识一》临考通关卷(3)

　　四、多项选择题(共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选均不得分)

　　111[多选题] 某实验室为测量多次用药的药一时曲线，现将50只小鼠分为不同的组别，进行以下因素的实验。下列能够影响多次用药的药一时曲线的因素有

　　A.药物的生物利用度

　　B.用药间隔时间

　　C.药物的表观分布容积

　　D.药物血浆半衰期

　　E.每日用药总量

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查的是多剂量给药的血药浓度与时间关系。多剂量给药时可用单剂量给药的血药浓度一时间方程式和多剂量函数，预测重复给药某一个剂量后某一个时间的血药浓度。重复给药后的血药浓度一时间关系，可在单剂量给药后的血药浓度一时间方程式中，将每一个指数项乘以多剂量函数即可，因此影响单剂量给药的药一时曲线的因素也将影响多剂量给药的药一时曲线，且多剂量给药的给药问隔及给药次数也将影响多剂量给药的血药浓度一时问曲线，故本题答案选ABCDE。

　　112[多选题] 受体是指

　　A.具有能识别和结合特异性分子的位点

　　B.存在于生物膜上或胞浆内的大分子蛋白质

　　C.具有严格的立体专一性

　　D.具有高度敏感性

　　E.具有高度的亲和力

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化、整合，触发后续的药理效应或生理反应。受体具有特异性，对它的配体有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有很高的专一性二同一化合物的不同光学异构体与受体的亲和力相差很大。同时受体还具有高度灵敏性，能识别周围环境中微量的配体，只要很低浓度的配体就能与受体结合而产生显著的效应。故本题答案选ABCDE。

　　113[多选题] 如今市面上在售的不同药品中可能包含的主要成分相同，但却被制成了不同剂型。如注射胰岛素被广泛应用，但对于糖尿病患者来说使用有些麻烦，因此对于口服胰岛素的呼声越来越高。可见同一种药物不同剂型所带来的效果也略有差异，请问药物剂型的重要性主要表现在

　　A.剂型可改变药物的作用性质

　　B.剂型可改变药物的作用速度

　　C.剂型可降低药物的毒性作用

　　D.剂型可产生靶向作用

　　E.剂型可影响疗效

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查的是药物剂型的重要性，药物剂型的重要性有：①可改变药物的作用性质;②可调节药物的作用速度;③可降低(或消除)药物的不良反应;④可产生靶向作用;⑤可提高药物的稳定性;⑥可影响疗效。故本题答案选ABCDE。

　　114[多选题] 下列抗抑郁药物中，在体内发生去甲基代谢反应，且其代谢物为有活性的5一羟色胺重摄取抑制剂的有

　　A.阿米替林

　　B.氟西汀

　　C.文拉法辛

　　D.西酞普兰

　　E.舍曲林

　　参考答案：B,C,D,E

　　参考解析：本题考查的是5-羟色胺重摄取抑制剂，氟西汀的去甲基代谢产物是去甲氟西汀，氟西汀和去甲氟西汀都选择性地抑制中枢神经系统对5-HT的再吸收，延长和增加5-HT的作用，为较强的抗抑郁药。文拉法辛的去甲基代谢产物是O-去甲文拉法辛，它们都有双重的作用机制，优先对5-HT重摄取的抑制及对去甲肾上腺素和多巴胺重摄取的微弱抑制。西酞普兰的去甲基代谢产物是Ⅳ一去甲基西酞普兰，也有5一HT重摄取抑制活性，但活性约为西酞普兰的50%。舍曲林的去甲基代谢产物是Ⅳ一去甲舍曲林，Ⅳ一去甲舍曲林具有5一HT重摄取抑制活性，但对5-HT重摄取的抑制作用大约低于舍曲林的5～10倍。故本题答案选BCDE。

　　115[多选题] 药物的作用包括

　　A.是药物与组织间的初始作用

　　B.不干扰细胞物质代谢

　　C.可使机体在功能或形态上发生变化

　　D.可使机体功能降低

　　E.可使机体功能提高

　　参考答案：A,C,D,E

　　参考解析：药物作用是指药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用，是动因。药理效应是机体反应的具体表现，是继发于药物作用的结果。药理效应是机体器官原有功能水平的改变，功能的增强称为兴奋，功能的减弱称为抑制。故本题答案选ACDE。

　　116[多选题] 现实生活中，某些疾病的治疗靠一种药物作用并不能达到理想的疗效。因此临床上常使用两种药物合用以达到治疗效果。如在治疗胃肠感冒方面，会使用藿香正气水联合盐酸吗啉胍片，增加治疗效果。那么下列药物联合应用可使药效增强的有

　　A.磺胺甲嗯唑与甲氧苄啶合用于抗茵

　　B.阿替洛尔与氢氯噻嗪合用于降压

　　C.肝素与鱼精蛋白合用于抗凝

　　D.阿托品与碘解磷定合用于解救有机磷农药中毒

　　E.阿司匹林与对乙酰氨基酚合用于解热镇痛

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：本题考查的是药效学的药物相互作用。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用，使抗菌作用增强10倍，由抑菌变成杀菌;阿替洛尔是B受体拮抗药，氢氯噻嗪是利尿药，阿替洛尔与氢氯噻嗪合用可使降压作用增强;碘解磷定是AChE复活药，可缓解N样中毒，阿托品是M受体阻断剂，可缓解M样中毒，合用药效叠加有利于缓解有机磷中毒;阿司匹林是水杨酸药物，对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类药物，均为解热、镇痛药，二者合用会使作用相加;肝素过量可引起出血，用静脉注射鱼精蛋白注射液解救，因后者是带有强大阳电荷的蛋白，能与带有强大阴电荷的肝素形成稳定的复合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失。故本题答案选ABDE。

　　117[多选题] 临床用于治疗高血压的药物多种多样，氯沙坦是最常用的一种药物，对氯沙坦结构和性质的研究也变得越来越重要。请问氯沙坦符合下列哪些性质

　　A.结构中含有四氮唑基

　　B.为ACE抑制剂

　　C.为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　D.临床主要用于抗心律失常

　　E.无ACE抑制剂的干咳副作用

　　参考答案：A,C,E

　　参考解析：本题考查的是氯沙坦的结构特征和作用，氯沙坦是血管紧张素Ⅱ(A1I)受体拮抗剂，而非ACE抑制剂，因此也没有ACE抑制剂的血压过低、恶心、呕吐等副作用，ACE抑制剂的药物主要有卡托普利、依那普利等。答案B错误，答案C、E正确。氯沙坦的作用是抗高血压药，不是抗心律失常药，答案D错误。氯沙坦分子中含有四氮唑结构，是酸性基团，答案A正确。故本题答案选ACE。

　　118[多选题] 药品不良反应包括

　　A.内在拟交感活性

　　B.副作用

　　C.毒性反应

　　D.过敏反应

　　E.首剂效应

　　参考答案：B,C,D,E

　　参考解析：根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度，药品不良反应可分为：副作用、毒性作用、后遗效应、首剂效应、继发性反应、变态反应、特异质反应、依赖性、停药反应和特殊毒性等。故本题答案选BCDE。

　　119[多选题] 应用某药时，其副作用有

　　A.单独应用时，难以避免

　　B.单独应用时，可以避免

　　C.可以联合用药加以克服

　　D.联合用药不能克服

　　E.用药剂量过大引起

　　参考答案：A,C

　　参考解析：副作用是指在药物按正常用法用量使用时，出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是药物固有的药理学作用所产生的.由于药物的选择性低、作用广泛引起的。所以药物的副作用是不可避免的但可以通过与其他药物搭配使其减弱或者消失。故本题答案选AC。

　　120[多选题] 避免物理性与化学性配伍变化的方法有

　　A.改变贮存条件

　　B.改变调配次序

　　C.改变溶剂

　　D.添加附加剂

　　E.改变剂型

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：物理的或化学的配伍禁忌的处理，一般可按下法进行：①改变贮存条件;②改变调配次序;③改变溶剂或添加助溶剂;④调整溶液pH;⑤改变有效成分或改变剂型，故本题答案选ABCDE。

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