2016年执业药师《药学专业知识一》临考通关卷(3)

　　材料题回答62-63题

　　影响药物作用的因素包括药物因素和机体因素，在机体因素中，有生理因素、精神因素、疾病因素、遗传因素、时辰因素等，直接或间接影响药物疗效和不良反应

　　62[单选题] CYP2C19弱代谢型人服用奥美拉唑不良反应发生率高，产生这种现象的原因属于

　　A.药物因素

　　B.精神因素

　　C.疾病因素

　　D.遗传因素

　　E.时辰因素

　　参考答案：D

　　参考解析：遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为：种属差异、种族差异和个体差异二造成这些差异的因素既有先天因素，又有后天冈素：种族差异是指许多药物代谢酶的遗传多态性反映在种族之间：CYP2C19慢代谢型发生率黄种人约为l9%，白种人约为3%，故黄种人服用奥美拉唑、地西泮、丙米嗪、普萘洛尔等药物时，不良反应发生率较白种人高。肾脏疾病属于疾病冈素，肾功能不全时，往往内源性有机酸类物质蓄积，也能干扰弱酸类药物经肾排泄：对主要经肾脏消除的药物如氨基糖苷类、头孢唑林等药物的t1/延长，直用时需减量，有严重肾病的患者应禁用此类药物。

　　63[单选题] 肾功能不全患者使用阿米卡星须减量慎用，这种影响药物作用的因素属于

　　A.药物因素

　　B.精神因素

　　C.疾病因素

　　D.遗传因素

　　E.时辰因素

　　参考答案：C

　　材料题回答64-65题

　　生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类。

　　64[单选题] 阿替洛尔属于第Ⅲ类，是高水溶性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收取决于

　　A.渗透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解离度

　　E.酸碱度

　　参考答案：A

　　参考解析：药物溶解性和渗透性之间存在着既相互对立又统一的性质，生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药物分为四类：第1类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物，其体内吸收取决于胃排空速率，如普萘洛尔、依那普利、地尔硫革等;第Ⅱ类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于溶解速率，如双氯芬酸、卡马西平、匹罗昔康等;第Ⅲ类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物，其体内吸收受渗透效率影响，如雷尼替丁、纳多洛尔、阿替洛尔等;第Ⅳ类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物，其体内吸收比较困难，如特非那定、酮洛芬、呋塞米等。

　　65[单选题] 卡马西平属于第Ⅱ类，是低水溶性、高渗透性的亲脂性分子药物，其体内吸收取决于

　　A.渗透效率

　　B.溶解速率

　　C.胃排空速度

　　D.解离度

　　E.酸碱度

　　参考答案：B

　　材料题回答66-69题

　　66[单选题] 属于维生素D类的药物是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸钙

　　D.依替膦酸二钠

　　E.雌二醇

　　参考答案：B

　　参考解析：阿法骨化醇属于维生素D类的药物，是维生素D，1a-羟基化物;雌激素调节剂分为雌激素调节药物和芳构酶抑制剂，他莫昔芬属于雌激素调节药物，芳构酶抑制剂有氨鲁米特、依美西坦;乳酸钙是钙剂;依替膦酸二钠属于骨吸收抑制剂;雌二醇属于雌激素。

　　67[单选题] 属于雌激素调节药物的是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸钙

　　D.依替膦酸二钠

　　E.雌二醇

　　参考答案：A

　　68[单选题] 属于钙剂的是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸钙

　　D.依替膦酸二钠

　　E.雌二醇

　　参考答案：C

　　69[单选题] 抗骨吸收的药物是

　　A.他莫昔芬

　　B.阿法骨化醇

　　C.乳酸钙

　　D.依替膦酸二钠

　　E.雌二醇

　　参考答案：D

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