2017年执业药师《药学知识一》预习自测试题(2)

　　参考答案

　　1、 【答案】 E

　　根据教材上的H-H 公式，酸性药物： pka-pH=lg([HA]/[A-]);代入公式可以得出非解离型药物和解离型药物的比例是1000:1，所以此题选E。

　　2、 【答案】 C

　　与受体有亲和力又有内在活性的药物是受体激动药;与受体有亲和力，有较弱内在活性的药物是受体部分激动药;与受体有亲和力，但无内在活性的药物是受体拮抗药。

　　3、 【答案】 B

　　抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素特点是对铜绿假单胞菌、变形杆菌抗菌活性强，对厌氧菌有一定作用。羧苄西林属于是抗铜绿假单胞菌青霉素类抗生素。

　　4、 【答案】 C

　　对耐甲氧西林的革兰阳性菌感染可选用万古霉素，还有去甲万古霉素和替考拉宁。

　　5、 【答案】 A

　　耳毒性包括前庭神经和耳蜗神经的损害。前庭神经的损害，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，各药的发生率依次为：卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。

　　耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。各药的发生率依次为：卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素。

　　6、 【答案】 D

　　大多数药物主要是以原形经肾小管分泌或肾小球滤过由肾脏排出。培氟沙星、诺氟沙星和环丙沙星尿中排出量较少，约在 11%～44%，其余药物则约为50%～90%。氧氟沙星尿中排出量居各种氟喹诺酮类之首，可高达 70%～90%，而且尿中药物浓度在服药48h后仍维持在杀菌水平。

　　7、 【答案】 B

　　沙奎那韦属于蛋白酶抑制剂类的抗HIV药物。

　　8、 【答案】 C

　　甲氧苄啶和乙胺嘧啶作用机制相同，都是抑制二氢叶酸还原酶，影响细菌或疟原虫的叶酸代谢。

　　9、 【答案】 E

　　有机磷酸酯类中毒严重者最后因循环衰竭和呼吸中枢麻痹而死亡，表现为支气管痉挛、肺水肿、呼吸困难以及循环衰竭。

　　10、 【答案】 D

　　目前认为苯二氮(艹卓)类药物的作用机制可能与药物作用于脑内不同部位的 A型γ-氨基丁酸(GABAA)受体密切相关。

　　11、 【答案】 C

　　本题考查丙戊酸钠的相关知识点，丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作均有一定疗效。特别是对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但是因为有肝毒性，临床仍常选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。

　　12、 【答案】 C

　　苯海索对震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉僵直，但是对肌肉僵直和运动迟缓疗效差。

　　13、 【答案】 D

　　可待因口服易吸收，在体内转化成吗啡和其他具有活性的阿片类代谢产物。其镇痛效力是吗啡的 1/5或更低，增加剂量镇痛作用无明显增强。可待因具有明显的镇咳作用，属中枢性镇咳药，主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。可引起便秘。

　　14、 【答案】 C

　　I类钠通道阻滞药包括：①I A 类，适度阻滞钠通道，代表药有奎尼丁和普鲁卡因胺等。②I B 类，轻度阻滞钠通道，代表药有利多卡因和苯妥英钠等。③I C类，明显阻滞钠通道，代表药有普罗帕酮等。

　　15、 【答案】 D

　　治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自律性降低;中毒量时直接抑制浦肯野纤维细胞膜 Na+，K+-ATP 酶，使细胞内失 K+，自律性增高，易致室性早搏。

　　16、 【答案】 C

　　美托洛尔和阿替洛尔：为选择性β1受体阻断药，其降压作用优于普萘洛尔。低剂量时主要作用于心脏，而对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。

　　17、 【答案】 C

　　连续使用硝酸甘油易产生耐受性，并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。一般用药 2～3 周可达高峰，但停药1～2 周又可迅速消失，重新建立起原来的敏感性。硝酸甘油耐受性产生的机制尚未阐明。可能由于鸟苷酸环化酶系统活性的改变，引起血管平滑肌细胞内巯基耗竭有关。

　　18、 【答案】 E

　　烟酸是广谱调血脂药。

　　19、 【答案】 A

　　维生素K可竞争性拮抗双香豆素类或水杨酸类过量引起的出血。

　　20、 【答案】 D

　　苯佐那酯属于外周性镇咳药，而ABCE都属于中枢性镇咳药

　　21、 【答案】 E

　　昂丹司琼能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。

　　22、 答案】 E

　　长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。

　　医源性肾上腺皮质功能不全：长期大剂量应用，可引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能不全，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。

　　23、 【答案】 B

　　卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可选用雌激素类药，如己烯雌酚、雌二醇等。

　　24、 【答案】 B

　　左旋咪唑(LMS)是一种广谱驱虫药，后发现其有免疫调节作用。本品可使受抑制的巨噬细胞和T 细胞功能恢复正常。可增强巨噬细胞的趋化作用和吞噬功能，也可促进T细胞分化并可诱导 IL-2的产生。

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