2018年执业药师《药学知识一》强化提高试题(1)

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

　　32、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。

　　33、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 右美沙芬具有吗啡喃的基本结构，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于治疗干咳。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 孟鲁司特结构中没有嘌呤环。

　　37、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 沙丁胺醇结构中含有1个手性碳有旋光性。

　　38、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 磷酸二酯酶抑制剂平喘药主要有茶碱、氨茶碱、二羟丙茶碱、多索茶碱。故本题答案应选C。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 临床上影响白三烯的药物主要有孟鲁司特、扎鲁司特、曲尼司特、普鲁司特、齐留通、色甘酸钠

　　40、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。

　　42、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 西咪替丁中含有的是咪唑环不是呋喃环。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查奥美拉唑的结构特征，只有苯并咪唑环和吡啶环。故本题答案应选D。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查西咪替丁的结构类型及特点。西咪替丁的结构中含有咪唑环，故本题答案应选B。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 重点考查山莨菪碱的结构特点与作用。天然的山莨菪碱称654-1，合成的外消旋体称654-2。

　　47、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查多潘利酮的用途。多潘利酮属于胃动力药，为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进胃肠道的蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空。用于促进胃动力及止吐。故本题答案应选A。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常;

　　而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 普罗帕酮结构中不含四氮唑。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查抗心律失常药物的作用机制。胺碘酮为抑制钾离子外流，延长动作电位时程的药物;其余答案均为钠通道阻滞药，故本题答案应选E。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 重点考查胺碘酮作用机制。A、B、C均为钠通道阻滞剂，E为β受体拮抗剂。故本题答案应选D。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 重点考查药物的作用及用途。硝酸甘油抗心绞痛，甲基多巴为中枢降压药，洛伐他汀为调血脂药，硝苯地平既有抗心绞痛作用，也具有降压作用，同时还有抗心律失常作用，而美西律主要用于抗心律失常。故本题答案应选E。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 盐酸胺碘酮结构与甲状腺素类似，含有碘原子，可影响甲状腺素代谢。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考察地尔硫(艹卓)的母核结构，为1，5-苯并硫氮杂(艹卓)。

　　59、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的名称为XX沙坦。

　　60、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

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