2018年执业药师《药学专业知识一》强化练习题(19)

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　　参考答案

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 溶解度改变造成的沉淀析出，属于物理学配伍变化。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 变色反应属于化学配伍变化。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异烟肼为肝药酶抑制剂，减慢香豆素类药物的代谢从而增强抗凝血作用，属于药理学配伍变化。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 剂型按分散系统主要分类有：①真溶液类：如溶液剂、糖浆剂、甘油剂、溶液型注射剂等。②胶体溶液类：如溶胶剂、 胶浆剂。③乳剂类：如口服乳剂、静脉乳剂、乳膏剂等。④混悬液类：如混悬型洗剂、口服混悬剂、部分软膏剂等。⑤气体分散类：如气雾剂、喷雾剂等。⑥固体分散类：如散剂、丸剂、胶囊剂、片剂等普通剂型。这类制剂在药物制剂中占有很大的比例。⑦微粒类：药物通常以不同大小的微粒呈液体或固体状态分散， 主要特点是粒径一般为微米级(如微囊、微球、脂质体等)或纳米级(如纳米囊、纳米粒、纳米脂质体等)。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 共价键键合是一种不可逆的结合形式，多发生在化学治疗药物的作用机制上;水杨酸甲酯，由于形成分子内氢键，用于肌肉疼痛的治疗;离子-偶极，偶极-偶极相互作用通常见于羰基类化合物，如乙酰胆碱和受体的作用;电荷转移复合物的形成降低了药物与生物大分子相互作用的能量，例如抗疟药氯喹可以插入到疟原虫的DNA碱基对之间形成电荷转移复合物。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 增溶是指难溶性药物在表面活性剂的作用下，在溶剂中增加溶解度并形成溶液的过程。具增溶能力的表面活性剂称为增溶剂。难溶性药物与加入的第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间的络合物、缔合物或复盐等，以增加药物在溶剂中的溶解度。这第三种物质称为助溶剂。潜溶剂系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂。能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 静脉注射脂肪乳剂常用的乳化剂有卵磷脂、豆磷脂和普朗尼克。亚硫酸氢钠是常用的水溶性抗氧剂。羧甲基纤维素钠可作为片剂的黏合剂或者混悬剂的助悬剂。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 防止经皮给药制剂中药物的挥发和流失的结构是背衬层;能够防止经皮给药制剂互相黏连的结构是保护膜;能够控制经皮给药制剂中药物释放速度的结构是控释膜。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 有载体或者酶参与的是主动转运和易化扩散，前者需要消耗能量，后者不消耗能量。简单扩散的扩散速度取决于膜两侧药物的浓度梯度、药物的脂水分配系数及药物在膜内扩散的速度。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查药物的吸收、分布、代谢、排泄的基本特点;口服药物吸收主要部位是在小肠;药物代谢主要在肝脏内进行;肾脏是药物排泄的主要器官，其次是胆汁排泄。吸入气雾剂主要在肺部吸收。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿司匹林与对乙酰氨基酚合用可使解热、镇痛作用相加;在高血压的治疗中，常采用两种作用环节不同的药物合用，可使降压作用相加，而各药剂量减少，不良反应降低，如β受体阻断药阿替洛尔与利尿药氢氯噻嗪合用后，降压作用相加。增敏作用指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。例如近年研究的钙增敏药，作用于心肌收缩蛋白，增加肌钙蛋白C对Ca2+的亲和力，在不增加细胞内Ca2+浓度的条件下，增强心肌收缩力。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 化学结构类似或作用机制相同的药物之间，机体对某药产生耐受性后，又对另一药物的敏感性也降低，如巴比妥类药物之间能产生交叉耐受性;注射剂比口服制剂的起效快，疗效更为显著属于剂型的影响。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 第一信使是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质;NO是一种既有第一信使特征，也有第二信使特征的信使分子。第三信使是指负责细胞核内外信息传递的物质，包括生长因子、转化因子等。环磷酸腺苷(cAMP)、IP3均属于第二信使。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 第一题体现了CYP2C19酶活性的个体差异;属于遗传因素。第二题属于肾脏方面的疾病因素影响了药物的作用。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查药物的作用机制，注意掌握。抗人类免疫缺陷病毒(HIV)病毒药齐多夫定则是通过抑制核苷逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，治疗艾滋病。免疫抑制药(环孢素)及免疫调节药(左旋咪唑)通过影响机体免疫功能发挥疗效，前者用于器官移植的排斥反应，后者用于免疫缺陷性疾病的治疗。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 最大效应是指在一定范围内，增加药物剂量或浓度，其效应强度随之增加，但效应增至最大时，继续增加剂量或浓度，效应不能再上升，此效应为一极限，称为最大效应，也称效能。呋塞米的效能最大。效价强度是指用于作用性质相同的药物之间的等效剂量或浓度的比较，是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。环戊噻嗪的效价强度最大。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯环利定属于精神药品中的致幻药，芬太尼属于阿片类麻醉药品，其他精神活性物质主要有烟草、酒精剂挥发性溶剂。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 毒性作用是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应，一般较为严重。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 “反跳现象”是指长期应用某药物时突然停药，引起原病情加重的现象。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 tmax是达峰时间，Cmax是峰浓度，达峰时间最长的是C，Cmax最大的是A。

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 达坪分数用fss表示，所以选A。血药浓度用C表示，所以在CE中选择，单室模型血管外给药公式中含有吸收系数F，所以选C。E是单室模型静脉滴注给药血药浓度公式。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 BP是英国药典，USP是美国药典，ChP是中国药典，EP是欧洲药典，NF是国家处方集。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本组题考查药物的结构特点。含有咪唑环的是西咪替丁;含有呋喃环的是雷尼替丁;含有噻唑环的是法莫替丁;含有苯并咪唑环的是奥美拉唑;含有芳伯胺的是甲氧氯普胺。故本组题答案应选BEAC。

　　21、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 A-炔诺酮，B-黄体酮，C-雌三醇，D-丙酸睾酮，E-甲睾酮。此题可通过关键基团来进行选择，第一题主要找丙酸酯，只有D结构中有，第二题主要找乙炔基，只有A结构中有。

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，具有肾毒性和耳毒性。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多西环素属于四环素类抗生素，会导致四环素牙即牙齿变黄。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阿米卡星在卡那霉素分子的链霉胺部分引入氨基羟丁酰基侧链得到的半合成抗生素，又称丁胺卡那霉素。

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