2018年执业药师考试《药学知识一》考前深化题(18)

　　>>> 2018年执业药师考试《药学知识一》考前深化题汇总

　　参考答案

　　三、X

　　1、

　　【正确答案】 BDE

　　【答案解析】 与吸湿性很强的药物或制剂如干浸膏、冲剂、乳酶生、干酵母、胃蛋白酶、无机溴化物等配伍时，在制备、应用或贮存中可发生潮解与液化，其原因有：①混合物的相对临界湿度下降而吸湿;②形成低共熔混合物，如牙科常用的消毒剂、止痛剂系利用苯酚与樟脑或苯酚、麝香草酚与薄荷脑的共熔作用而制成液体滴牙剂。

　　2、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 研究药物配伍变化的目的是：根据药物和制剂成分的理化性质和药理作用，设计合理的处方。对可能发生的配伍变化则应有预见性，探讨其产生的原因和正确的处理或防止方法。以保证用药的安全和有效，防止医疗、生产质量事故。

　　3、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 产生化学配伍变化的原因很复杂，可能由于氧化、还原、分解、水解、复分解、缩合、聚合等反应所产生。反应的后果可以观察到变色、混浊、沉淀、产气和发生爆炸等，另外疗效改变、产生毒副作用等观察不到的情况更应引起注意。

　　4、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 水杨酸盐与碱性药物配伍变色属于化学的配伍变化。

　　5、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 在药物制剂临床治疗过程中，为了针对不同的症状和病情，达到更好的治疗目的，常常采用联合用药的方式。这种配伍使用的目的可归纳为：

　　(1)预期某些药物产生协同作用，以增强疗效，如复方乙酰水杨酸片、复方降压片等。

　　(2)提高疗效、减少副作用，减少或延缓耐药性的发生等，如磺胺药与甲氧苄氨嘧啶(TMP)联用、阿莫西林与克拉维酸联用。

　　(3)利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用，如用吗啡镇痛时常配伍阿托品，以消除吗啡对呼吸中枢的抑制作用及胆道、输尿管及支气管平滑肌的兴奋作用。

　　(4)为了预防或治疗合并症而加用其他药物等。

　　6、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 易氧化药物与pH值较高的药物配伍时，容易变色，这在分子结构中含有酚羟基的药物中较为常见。例如维生素C与烟酰胺即使干燥粉末混合也会产生橙红色。多巴胺注射液与碳酸氢钠注射液配伍后会逐渐变成粉红至紫色。含酚羟基的药物与铁盐相遇颜色变深。此外，变色现象也可发生在某些固体制剂的配伍，如碳酸氢钠或氧化镁粉末能使大黄粉末变为粉红色，氨茶碱或异烟肼与乳糖粉末混合变成黄色，这种变色现象在光照射、高温、高湿环境中反应更快。

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题主要考查注射剂配伍变化的主要原因。注射剂配伍变化的主要原因有：溶剂组成改变、pH改变、缓冲容量、离子作用、直接反应、盐析作用、配合量、混合的顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性和成分的纯度。

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　9、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 防止物理化学配伍禁忌的方法除了上述ABC三项，还包括：改变贮存条件和改变有效成分或改变剂型。

　　10、

　　【正确答案】 ABCDE

　　11、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 光敏感性：有一些药物对光敏感，如两性霉素B、磺胺嘧啶钠、维生素B2、四环素类、雌性激素等药物。

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