药物结构与毒副作用
1、【最佳选择题】特质性药物毒性是指药物在体内发生代谢作用,生成有反应活性的代谢物而引发的毒性作用。属于特质性药物毒性的是( )。
A. 非甾体抗炎药罗非昔布引发的心肌梗塞
B. 抗过敏药特非那定导致的药源性心律失常
C. 抗精神病药氯丙嗪引起的锥体外系反应
D. 抗高血压药依那普利引起的刺激性干咳
E. 降血糖药曲格列酮引起的硬化性腹膜炎
参考答案:E
参考解析:本题考点是特质性药物毒性,强调毒性代谢物。曲格列酮的毒性代谢物,酚可氧化成醌(混元霹雳手成昆,坏蛋)。
2、【最佳选择题】患者在服用红霉素类抗生素后,产生恶心、呕吐等胃肠道副作用的原因是( )。
A.药物与非治疗部位靶标结合产生的副作用
B.药物抑制了心脏快速延迟整流钾离子通道(hERG) 产生的副作用
C.药物的代谢产物产生的副作用 D.药物与非治疗靶标结合产生的副作用
E.药物抑制细胞色素P450酶产生的副作用
参考答案:D
参考解析:药物与非治疗靶标结合产生的副作用 :大环内酯类抗生素红霉素类药物,14元环内酯化合物在产生抗菌作用的同时也刺激了胃动素的活性,增加了胃肠道蠕动,并引起恶心、呕吐等胃肠道副作用。但12元环和16元环内酯抗生素对胃动素的刺激活性很弱,胃肠道副反应就较低。口诀:14多不吉利!
3、【最佳选择题】在体内代谢产生醌类物质,可与体内蛋白发生共价键结合,产生毒性而撒市的药物是( )。
A.阿司咪唑
B.丙咪嗪
C.文拉法辛
D.普拉洛尔
E.尼卡地平
参考答案:D
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