二、多选题
41、 关于服用高血压药物正确的是
A.睡前服用
B.每天清晨服用
C.抗高血压药也叫“维持药”，即使感觉良好也要坚持用药
D.抗高血压药物常见的不良反应有头痛、脚踝水肿及呼吸道感染等
E.医学研究表明：血压在清晨6～10达到高峰，下午3时左右再次升高
A B C D E
标准答案： b, c, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要用药咨询中高血压用药的注意点。研究表明：高血压波动有一定的规律性，如选项E q-所述，如果选择晚上用药，会使夜间血压下降得更为明显，严重时可诱发脑梗死，所以A选项错误，本题正确选项是：BCDE。
42、 使用糖皮质激素时应注意以下几点
A.糖皮质激素可透过胎盘屏障，哺乳期用药会抑制婴儿的生长及肾上腺皮质功能
B.小儿用药时应采用短效(可的松)或中效(如泼尼松)制剂，避免使用长效制剂(如地塞米松)
C.老年用药时易发生高血压和骨质疏松
D.非肾上腺皮质功能减退患者接受药理剂量糖皮质激素后易发生感染
E.在糖尿病、心脏病、青光眼、白内障等情况下不用糖皮质激素，在十二指肠溃疡、较重骨质疏松等情况时慎用糖皮质激素
A B C D E
标准答案： a, b, c, d
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题考查合理使用糖皮质激素问题，下列情况时慎用糖皮质激素：心脏病、糖尿病、急性心力衰竭、青光眼、白内障。肝功能损害、重症肌无力、高血压、全身性真菌感染、骨质疏松、胃溃疡、胃炎、结石、结核病;而下列情况下不用糖皮质激素：十二指肠溃疡、较重骨质疏松、明显的糖尿病、严重高血压等，E选项正好相反，所以错误，本题的正确答案是ABCD。
43、 弱酸性药物在碱性尿中
A.解离度大
B.解离度小
C.重吸收少
D.重吸收多
E.排泄量减少
A B C D E
标准答案： a, c
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题考查的是药物相互作用的药动学相互作用。弱酸性药物在酸性环境中解离度小，脂溶性大，易于从肾小管重吸收。故尿中排出量减少。
44、 缓释制剂的可以满足一定的用药需要， 包括
A减少药品对胃粘膜的刺激性
B.提高部分药品在小肠中的吸收速率和利用度
c.掩盖药品的不良气味和味道
D.提高药物的稳定性，避免药物在胃液酸性条件下水解
E.嚼碎服用不影响药物的效果
A B C D E
标准答案： a, b, c, d
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查缓释制剂的优点。前四项都是正确的，在E项中，缓释制剂不能使用咀嚼服用。所以本题的正确答案是ABCD。
45、 下列哪些药物联合使用可以增强疗效
A.黄岑与地高辛联用
B.甘草与氢化可的松联用
c.丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用
D.甘草与阿司匹林联用
E.大蒜素与链霉素联用
A B C D E
标准答案： a, b, c, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查中成药与化学药物联用的优势。黄岑对肠道蠕动有明显的抑制作用，可延长地高辛在小肠上部停留时间，有利于吸收，提高疗效;甘草与氢化可的松在抗炎、抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，像其血药浓度升高，丙谷胺甘草、白芍、冰片联用对治疗消化道溃疡有协同作用，并已制成胃谷胺;大蒜素与链霉素联用，可提高后者效价约3倍及血药浓度2倍。甘草与阿司匹林联用，可能导致和加重胃、十二指肠溃疡。所以本题应选择ABCE。
46、 肾功能衰竭时忌用药物
A.左旋多巴
B.萘啶酸
C.普鲁卡因胺
D.新霉素
E.麦角胺
A B C D E
标准答案： a, c, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题考查的是药物与肾功能的关系。肾功能虽损害，但药物消除率并不降低，如磺胺二甲嘧啶;或药物或期代谢物在体内蓄积但不显毒性如萘啶酸，这两类药用量不必更改。而其他四种药物在肾功能衰竭时均不能使用。故答案为ACDE。
47、 服用苯妥英钠引起急性中毒时(血药浓度达20～40ug/m1)的主要表现为
A.腹泻
B.皮疹
C.眼球震颤
D.复视
E.共济失调
A B C D E
标准答案： a, b, c, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题在2005年考查过)：本题主要考查常见抗癫痫药中毒时的症状。服用苯妥英钠(大仑丁、二苯乙内酰脲)引起急性中毒时的表现为：轻度中毒时有恶心、腹泻、呕吐、甚至呕血、上腹部剧痛、吞咽困难、头痛、眩晕、心悸、震颤、复视、视物模糊、言语不清、眼睑下垂等。当服药过量血中浓度大于40ug/m1时即可出现急性中毒症状，如眼球震颤、复视、共济失调等，超过50ug/ml时则可发生严重的昏睡以致昏迷状态。C、D、E选项正确。药疹亦名药物性皮炎，是药物通过内服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，严重者尚可累及机体的其它系统。引起药疹的药物有：①抗生素类，抗生素中不少可导致药疹，以青霉素、链霉素最多;②氨苄青霉素、氯霉素、土霉素等;③磺胺类;④解热镇痛类，其中以吡唑酮类和水杨酸类(如阿司匹林)的发病率最高，保泰松引起的药疹也很常见;⑤催眠药、镇静药与抗癫痫药，如苯巴比妥、甲丙氨酯(眠尔通)、氯普噻吨(泰尔登)、苯妥英钠等，以苯巴比妥引起者最多;⑥异种血清制剂及疫苗等;⑦中药也可引起药疹，如葛根、天花粉、板蓝根、大青叶、穿心莲、丹参、毛冬青、益母草、槐花、紫草、青蒿。B选项正确。因此本题正确答案为ABCDE，
此题提示要掌握一些常见药物的中毒及解救。
48、 弱碱性药物在酸性尿中
A.解离度大
B.解离度小
C.重吸收少
D.重吸收多
E.排泄快
A B C D E
标准答案： a, c, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题考查的是药物的药动学相互作用。尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据HH方程，弱碱性药物如氨茶碱、哌替啶在碱性尿液中解离度小，脂溶性大，易于从肾小管重吸收，故尿中排出的量减少，反之，弱碱性药物在酸性尿液中会加快排泄、重吸收少、解离度大。故答案为ACE。
49、 药物经济学成本效果分析的特点有
A.比较健康效果差别和成本差别
B.其结果以单位健康效果增、加所需成本值表示
C.治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用货币单位
D.能够进行不同疾病间的比较
E.能够进行不同治疗方案间的比较
A B C D E
标准答案： a, b, c, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题在2005年考查过)：本题考查药物经济学中的成本效果分析方法的特点，提示考生需要掌握区分四种常用的分析方法。成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示，通常用于同一健康问题不同方案的防治成本与结果的比较。其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如：抢救病人数、.延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法：(1)成本与效果比值法：成本与效果比值，即每产生一个效果所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法：是指如果给予一额外成本，是否能产生额外效果，成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。A、B、C、E选项完全符合题意。成本一效用分析采用统一的生活质量指标，有利于进行不同疾病诊疗措施间的比较，D选项错误。因此本题答案为ABCE。
50、 下列说法正确的是
A.剧咳者宜选用苯丙哌林，可嚼碎服用
B.咳嗽较弱者选用喷托维林，其对咳嗽中枢有直接抑制作用
C.治疗感冒所伴随的咳嗽，常选用右美沙芬复方制剂
D.应用镇咳药的同时，宜注意控制感染，服用抗菌药物消除炎症
E.对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，应及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦，或祛痰剂氨溴索，使痰液易于排出
A B C D E
标准答案： b, c, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查咳嗽药物使用知识。苯丙哌林对口腔粘膜有麻醉作用，会产生麻木感觉，必须整片吞下，所以A选项错误，本题正确选项是：BCD E
51、 可以合并用药的情况包括
A.提高药物的治疗效果
B.减少药物的不良反应
C.延缓病原菌耐药性的产生
D.为医院获取经济利益
E.一个病人患有多种疾病
A B C D E
标准答案： a, b, c, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题在2005年考查过)：本题主要考查合并用药知识。合并用药的目的就是增强疗效、降低毒性和减少不良反应、延缓耐药性的发生，另外，如果一个患者患有多种疾病，也需要合并用药，但必须注意药物间的相互作用以及对人体的作用效果。而医院不能以合并用药来获取经济利益，因此本题答案为ABCE。
52、 下列关于药物治疗腹泻的说法中正确的是
A.对于感染性腹泻，非处方药首选黄连素(盐酸小檗碱)，而处方药选服左氧氟沙星、环丙沙星等
B.对于激惹性腹泻，非处方药首选蒙脱石，而处方药选用硝苯地平
C.消化性腹泻应根据不同原因选用不同药物，如摄食蛋白质导致消化不良宜服胰酶等
D.腹痛较重或反复呕吐腹泻可服山莨菪碱片
E.急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺，抑制肠蠕动，、延长肠内容物的滞留时间
A B C D E
标准答案： a, b, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查腹泻用药知识。消化性腹泻应根据不同原因选用不
同药物，如摄食蛋白质导致消化不良宜服胃蛋白酶，因胰腺功能不全导致消化不良性腹泻宜
服胰酶，所以C选项错误，本题正确选项是：ABDE。
53、 药物信息的三级文献包括
A药典
B.药品集
C.药学专著
D药学文献
E.药学期刊
A B C D E
标准答案： a, b, c
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题在2005年考查过)：本题考查药学信息的分类，是重点考查点之一。药学信息分为三类：一级文献(即原始资料，包括国内外期刊、药学科技资料等药学资料);二级文献[将原始资料加工后而成的目录、索引和文摘，如《中国药学文摘》(CPA)，《中文科技资料目录*医药卫生》、《中文科技资料目录*中草药》、《国际药学文摘》(IPA)、《化学文摘》(cA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)、《医学文摘》(EM)等];三级文献(在一级、二级文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药品集、药典、百科类、专著类及工具书)。A、B、C选项均符合题意，但D选项为二级文献，E选项为一级文献，因此本题答案为ABC。
54、 下列关于药物治疗便秘的说法中正确的是
A.对于长期慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药
B.对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药，达到次日清晨排便的目的
C.对结肠痉挛所致的便秘，可用膨胀性或润滑性泻药，增加食物纤维量
D.儿童不宜应用缓泻药
E.比沙可啶服药时不得嚼碎，服药时可以和口服抗酸剂同服
A B C D E
标准答案： a, b, c, d
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查便秘用药知识。比沙可啶(又名便塞停)嚼碎时易对胃粘膜产生刺激性，不得嚼碎服用，另外其服药前后2小时不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药，因此E选项错误，本题正确选项是：ABCD。
55、 有关于循证医学的说法正确的是
A.循证医学是研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合
B.循证药物信息多以大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体
C.我国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级
D.核心思想是医务人员应该用最新的、最有力的科学研究信息来诊治患者
E.比较权威的循证医学的网站是Cochrane合作网
A B C D E
标准答案： a, b, d, e
本题分数： 2.27 分，你答题的情况为 错误 所以你的得分为 0 分
解析：本题主要考查循证医学的概况。其中美国已经对药物的适应症和禁忌证的信息开始注明等级，分为五类三级，而我国尚未对此有规定，所以本题的答案是ABDE。
