2015执业药师《药学综合知识》练习试题及答案(1)

　　81、

　　[97-100]

　　A、产生有利的药物相互作用

　　B、抑制乙醛脱氢酶

　　C、造成听神经和肾功能不可逆损害

　　D、抑制氧化代谢反应

　　E、+诱发硬膜下血肿

　　97、利血平+氢氯噻嗪

　　98、乙醇+呋喃唑酮

　　99、葡萄柚汁+非洛地平

　　100、银杏+对乙酰氨基酚

　　标准答案： A,B,D,E

　　解　　析：本题考查药物相互作用。利血平与氢氯噻嗪合用于治疗高血压可提高疗效，故97题选A。注：98、99、100题的具体内容在新版《应试指南》中未提及。但作为药师也应清楚这些具体药物配伍禁忌。

　　82、

　　[101-102]

　　A、左旋多巴

　　B、甲磺丁脲

　　C、卡那霉素

　　D、水合氯醛

　　E、灰黄霉素

　　101、可抑制神经一肌肉接头传递作用的药物是

　　102、不宜与维生素B6合用的药物是

　　标准答案： C,A

　　解　　析：本组题考查的是药物药效学的相互作用。药物药效学的相互作用表现为：

　　①两个药物作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用，此类药物合用常引起中毒，，例如氨基糖苷类抗生素(链霉素、新霉素、卡那霉素)与硫酸镁合用时，由于这类抗生素可抑制神经一肌肉接头传递作用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹。

　　②拮抗作用，是指药物相互作用引起药效降低现象。拮抗作用又分竞争性拮抗作用、非竞争性拮抗作用。非竞争性拮抗作用即作用物与拮抗物不是作用于同一受体或同一部位。例如左旋多巴与维生素8。合用，由于多巴胺脱羧酶需维生素玟作辅酶，维生素B1增加外周多巴胺脱羧酶活性，加速左旋多巴在外周部位脱羧变为多巴胺，而使左旋多巴治疗震颤性麻痹药效降低。因此左旋多巴不宜与维生素B6合用。故答案是C、A。

　　83、

　　[103-104]

　　A、地西泮

　　B、丙磺舒

　　C、氯化钙

　　D、氯化铵

　　E、氨茶碱

　　103、口服可以减少青霉素类和头孢菌素类抗生素排泄的是

　　104、有利于弱碱性药物(如生物碱等)从尿液中排出的是E

　　标准答案： B,D

　　解　　析：本组题考查的是药物相互作用中药动学相互作用方面的知识。药物的药动学的相互作用在排泄方面主要表现在干扰药物从肾小管的分泌，改变药物从肾小管的重吸收和影响体内的电解质平衡。

　　①干扰药物从肾小管分泌：两种或两种以上药物如果其排泄都是通过相同的排泄机制从肾，管排泄，那么它们在排泄的部位就会出现竞争性抑制现象。最常见的是丙磺舒(羧苯磺胺)口服可以减少青霉素类和头孢菌类抗茵药物的排泄，而使药效增强，这是由于丙磺舒竞争了青霉素从肾小管的排泄。

　　②改变药物从肾小管的重吸收：尿液的酸碱度与药物的肾小管重吸收密切相关，根据H— H方程，弱碱性药物(如生物碱)在碱性尿液中的解离度小，脂溶性大，其从肾小管的重吸收也会增加，尿中排泄量减少。反之，在酸性尿液中，其从肾小管的重吸收减少，尿中排泄量增加，如果同酸性药物，如氯化铵同服，有利于生物碱从尿液中的排出。故答案为B、D。

　　84、

　　[105-107]

　　A、维生素K1

　　B、乙酰胺

　　C、硫酸阿托品

　　D、氯解磷定

　　E、烟酰胺

　　105、香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是

　　106,氨基甲酸酯类农药中毒的特殊解毒剂是

　　107、有机氟急性中毒的特殊解毒剂是

　　标准答案： A,C,B

　　解　　析：本组题考查的是有关物质中毒的解毒剂。

　　香豆素类灭鼠药的特效解毒剂是维生素K1，维生素K3、维生素K4 无效。

　　②氨基甲酸酯类农药是毒扁豆碱类似物，它的特殊治疗是以阿托品、氢溴酸东莨菪碱等抗胆碱药为首选，常使用阿托品，用药原则是早期足量给药。

　　③乙酰胺(解氟灵)具有干扰氟乙酸的作用，故可减轻有机氟类中毒的症状。另外，甘油乙酸酯分解后亦可对抗氟乙酸作用，也是有机氟类中毒时的特殊解毒剂。故答案是A、C、B。

　　85、

　　[108-110]

　　A、异戊巴比妥

　　B、阿米替林

　　C、格鲁米特

　　D、氯硝西泮

　　E、甲丙氨酯

　　108、属于三环类抗抑郁药的是

　　109:属于哌啶酮类镇静催眠药的是

　　110、属于苯二氮革类镇静催眠药的是

　　标准答案： B,C,D

　　解　　析：本题考查常见易中毒药物的分类。三环类抗抑郁药常用的药物有丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氯丙咪嗪。哌啶酮类镇静催眠药有格鲁米特(导眠能)，苯二氮草类镇静催眠药常用的有地西泮、硝西泮、氯硝 西泮、氟西泮、三唑仑等。

　　86、

　　[111-112]

　　A、硫酸亚铁

　　B、硝酸甘油

　　C、麝香草酚

　　D、半胱氨酸

　　E、松节油搽剂

　　111、具有升华性的药物是

　　112、易发生冻结的药物是

　　标准答案： C,E

　　解　　析：本题考查药物保管知识。具有升华性的药物包括：碘、碘仿、樟脑、麝香草酚等，易发生冻结的药物包括含药物的水剂，以稀醇作溶媒的制剂，鱼肝油乳、松节油搽剂、氢氧化铝凝胶等。注：新版《应试指南》中未提及这两项具体内容。

　　87、

　　[113-114]

　　A、直接成本

　　B、间接成本

　　C、隐性成本

　　D、固定成本

　　E、机会成本

　　113、用于药物治疗及其他相关治疗的费用属于

　　114、因疾病引起的疼痛和治疗中带来痛苦代价属于

　　标准答案： A,C

　　解　　析：本组题考查的是药物经济学的基本概念中有关成本的知识。成本包括直接成本、间接成本和隐性成本。直接成本是指用于药物治疗或其他治疗所花费的代价或资源的消耗，它包括疾病的医疗成本(包括提供的药品与服务，医师的诊断和治疗、护理、检验、住院等消耗性的一切费用)和病人的差旅费、饮食费、营养食品费及其它。隐性成本一般指因疾病引起的疼痛，精神上的痛苦、紧张和不安，生活与行动的某些不便，或因诊断治疗过程中带来的担忧、痛苦等。故答案是A、C。

　　88、

　　[115-118]

　　A、EBDIA类

　　B、EBDIB类

　　C、EBDIC类

　　D、EBDID类

　　E、EBDIE类

　　115、有较好证据支持的药物信息属于

　　116、有充分证据反对的药物信息属于

　　117、有良好证据支持的药物信息属于

　　118、缺乏证据支持的药物信息属于

　　标准答案： B,E,A,C

　　解　　析：循证药物信息(EBDI)是以多中心、大样本、随机、双盲、对照的临床试验为主体，以计算机/数据库技术实现高效准确数据统计为手段，对药物疗效作出客观评估，而得到充足证据的药物信息。美国药典信息开发部对药物适应证和禁忌证的信息注明其证据等级，共分五类三级：A 类有良好的证据支持，8类有较好的证据支持，一C 类缺乏证据支持，D 类有较充实的证据反对，E 类有充分的证据反对。故答案是8、E、A、C。

　　[119-120]

　　A、心电图机

　　B、避孕器具

　　C、手动轮椅

　　D、手术器械

　　E、心脏瓣膜

　　119、对损伤或残疾进行补偿的医疗器械是

　　120、对生理过程进行替代和调节的医疗器械是

　　标准答案： C,E

　　解　　析：本组题考查的是医疗器械的概念及分类知识。医疗器械可以分为四类。其中第二类是指对损伤或者残疾具有诊断、治疗、监护、缓解和补偿作用的医疗器械。手动轮椅具有补偿作用，属于此类医疗器械。心脏瓣膜对解剖或者生理过程具有研究、替代和调节的作用，也属于此类医疗器械。故答案是C、E。

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