2015执业药师《药学综合知识》最后押题试卷(1)

　　四、综合分析选择题。每题1分。

　　根据以下材料，回答题

　　女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白809/L.呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L.血小板120×109/L，血清铁300ug/L

　　101根据临床表现，该患者诊断为(　　)。

　　A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性岔血D.再生障碍性贫血E.白血病

　　参考答案：A

　　本组题考查缺铁性贫血的临床表现、治疗药物及注意事项。(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<1109/L(女性)，且呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。

　　102治疗首选(　　)。

　　A.输血B.维生素B12肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植

　　参考答案：C

　　治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血(Hb在90～1209/L为轻度贫血，60～909/L为中度，小于609/L为重度)同时需要补铁治疗。

　　103关于铁剂，下列说法正确的为(　　)。

　　A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mgB.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收C.钙剂可促进铁剂吸收D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为45%参考答案：D

　　正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg孕、乳妇2～4m9;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)较大，使患者不能耐受，因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)：碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁.影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。

　　根据以下材料，回答题

　　某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。查体：T38%，肾区叩击痛，血分析见WBC. l5×109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。

　　104该患者最可能的诊断为(　　)。

　　A.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征

　　参考答案：B

　　本题考查急性肾盂肾炎的诊断、药物的选用。(1)急性肾盂肾炎以育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现同时会伴有泌尿系统症状，该患者除了具有典型的临床表现外，实验室检查均支持急性肾盂肾炎的诊断。

　　105关于该患者的治疗，下列说法不正确的为(　　)。

　　A.首选针对革兰氏阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗参考答案：A

　　尿路感染的治疗原则为：①选用致病茵敏感的抗菌药物。无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物，尤其是初发尿路感染。治疗3天症状无改善，应按药敏结果调整用药。②抗菌药物在尿和肾内的浓度要高。③选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物。④单一药物治疗失败、严重感染、混和感染、出现耐药菌株时应联合用药。⑤对不同类型的尿路感染给予不同治疗疗程。⑥综合考虑感染部位、菌种类型、基础疾病、中毒症状程度等因素。

　　根据以下材料，回答题

　　某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第l跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。

　　106该患者可能诊断是(　　)。

　　A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎

　　参考答案：A

　　本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作.关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

　　107该患者宜首选的药物为(　　)。

　　A.丙磺舒 B.别嘌醇C.苯溴马隆 D.秋水仙碱E.泼尼松

　　参考答案：D

　　本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作.关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

　　108为缓解患者剧痛，首选(　　)。

　　A.布洛芬 B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡参考答案：B

　　本题考查痛风临床表现、药物选用。①急性痛风性关节炎的临床表现：有药物、饮酒和饮食等诱因。临床特点为起病急，病情重、变化快，多以单关节非对称性关节炎为主常在夜间发作.关节出现红、肿、热、痛和功能障碍，疼痛剧烈，第一跖趾关节为最常见发作部位，该患者的临床表现符合急性痛风性关节炎的诊断。②秋水仙碱治疗急性痛风的首选药物。别嘌醇痛风急性期禁用，因其不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风急性发作者不宜服用苯溴马隆，以防发生转移性痛风。痛风急性发作期禁用丙磺舒，因其无镇痛和抗炎作用。③对痛风伴有剧痛者首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利。

关注"执业药师"官方微信第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业药师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业药师"

　　相关推荐：

　　2015年执业药师考试各科目教材内容变化分析

　　2015年执业药师《药学综合知识》考点精析汇总

　　2015年执业药师冲刺复习中要把握好自己的心态

　　考试吧策划：2015年执业药师考试真题及答案专题