2015执业药师《药学综合知识》最后押题试卷(2)

　　四、综合分析选择题。

　　101、根据以下材料，回答题

　　某女孩，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视， 呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续

　　数秒钟缓解。

　　该患儿诊断为 (　　)。

　　A 、 失神发作

　　B 、 复杂部分性发作

　　C 、 肌阵挛发作

　　D 、 简单部分性发作

　　E 、 癫痫持续状态

　　答案： A

　　解析：本题考查癫痫失神发作的临床表现和治疗药物的选择。①该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动，手持物品跌

　　落)。

　　102、 该患者首选的治疗药物是 (　　)。

　　A 、 苯妥英钠

　　B 、 卡马西平

　　C 、 地西泮

　　D 、 丙戊酸钠

　　E 、 苯巴比妥

　　答案： D

　　解析： 失神发作可选用的抗癫痫药物有：乙琥胺、丙戊酸钠。

　　103、根据以下材料，回答题

　　某女性，64岁，既往高血压病病史l5年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检：端坐体位，BP 190 /

　　110mmHg，R 30次/分，Bp l08次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿哕音。

　　该患者突然发生喘憋的最可能原因是 (　　)。

　　A 、 慢性支气管炎急性发作

　　B 、 支气管哮喘

　　C 、 急性左心衰竭

　　D 、 肺动脉栓塞

　　E 、 慢性肺源性心脏病

　　答案： C

　　解析：本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰

　　音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸

　　痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现为房

　　颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤

　　动则更是应用洋地黄的最好指征。

　　104、 心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为 (　　)。

　　A 、 心房颤动

　　B 、 室性期前收缩

　　C 、 心室颤动

　　D 、 阵发性室上性心动过速

　　E 、 阵发性室性心动过速

　　答案： A

　　解析： 本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰

　　音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸

　　痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现为房

　　颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤

　　动则更是应用洋地黄的最好指征。

　　105、 该患者目前治疗首选 (　　)。

　　A 、 硝苯地平

　　B 、 西地兰

　　C 、 多索茶碱

　　D 、 硝普钠

　　E 、 胺碘酮

　　答案： B

　　解析： 本题考查心房颤动和心衰竭的临床表现及药物选用。4该患者既往高血压病史多年，突发心悸气短，心界向左下扩大，双肺底可闻及广泛湿啰

　　音，临床表现符合急性左心衰竭表现。慢性肺源性心脏病应存在肺部基础疾病，而该患者没有肺部基础疾病，可排除。肺动脉栓塞的主要变现为胸

　　痛，该患者无胸痛表现，肺动脉栓塞可排除。5该患者心电图表现为P波消失，代之以f波，且心室率不规律，而QRS波群形态正常，此心电图表现为房

　　颤的典型表现。6洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好，这类患者若同时伴有心房颤

　　动则更是应用洋地黄的最好指征。

　　106、根据以下材料，回答题

　　女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，l天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平

　　卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

　　该患者最可能的诊断为 (　　)。

　　A 、 支气管哮喘

　　B 、 大叶性肺炎

　　C 、 急性左心衰竭

　　D 、 急性心肌炎

　　E 、 肺栓塞

　　答案： C

　　解析：本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。 (1)风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发

　　绀，两肺大量水泡音及哮呜音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。 (2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性

　　心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。 (3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

　　107、 可以选用下列哪种药物 (　　)。

　　A 、 阿替洛尔

　　B 、 西地兰

　　C 、 卡托普利

　　D 、 硝普钠

　　E 、 硝苯地平

　　答案： B

　　解析： 本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。 (1)风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发

　　绀，两肺大量水泡音及哮呜音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。 (2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性

　　心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。 (3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

　　108、 该药的特征性不良反应为 (　　)。

　　A 、 高血钾

　　B 、 心动过缓

　　C 、 快速房性心律失常伴传导阻滞

　　D 、 体位性低血压

　　E 、 踝部水肿

　　答案： C

　　解析： 本题考查心衰竭的临床表现、药物的选用及不良反应。 (1)风湿性心脏病病史，劳累性呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，半卧位，口唇发

　　绀，两肺大量水泡音及哮呜音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。 (2)洋地黄对缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病及先天性

　　心脏病所致的慢性心力衰竭效果较好。 (3)快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄类药物中毒的特征性表现。

　　109、根据以下材料，回答题

　　李某，男，45岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为160 /100mmHg 。

　　根据李某病情的临床表现，可诊断为 (　　)。

　　A 、 心律失常

　　B 、 冠心病

　　C 、 高血压

　　D 、 心力衰竭

　　E 、 低血压

　　答案： C

　　解析：本组题考查高血压的临床表现，治疗药物及药物的类型 (机制)。

　　110、 根据诊断结果，可选用的治疗药物是 (　　)。

　　A 、 呋塞米

　　B 、 卡托普利

　　C 、 硝酸甘油

　　D 、 维拉帕米

　　E 、 普罗帕酮

　　答案： B

　　解析： 本组题考查高血压的临床表现，治疗药物及药物的类型 (机制)。

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