2016执业药师《药学综合知识》练习题及答案(2)

　　27、妊娠期妇女用药注意事项包括

　　A.要了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响

　　B.在钩虫病、血吸虫高发区和贫血孕妇应常规补充叶酸

　　C.要谨慎使用可引起子宫收缩的药物

　　D.妇女患有心血管疾病时，应绝对避免药物治疗

　　E.要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素

　　题型：A-E:多选

　　答案：ACE

　　解析：妊娠期妇女用药注意事项：①了解不同妊娠时期药物对胎儿的影响，安全选药;②要谨慎使用可引起子宫收缩的药物;③要权衡利弊，在妊娠期绝不滥用抗生素。

　　28、血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的

　　A.分布容积

　　B.半衰期

　　C.肾清除

　　D.受体结合量

　　E.不良反应

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABCDE

　　解析：大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物，它与未结合的游离型药物同时存在于血液中，并以一定百分数的结合率达到平衡。血浆蛋白结合率的改变可进一步影响药物的分布容积、半衰期、肾清除率、受体结合量、不良反应等。

　　29、奥美拉唑适用于

　　A.反流性食管炎

　　B.卓-艾综合征

　　C.十二指肠溃疡

　　D.消化性溃疡急性出血

　　E.胃溃疡

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABCDE

　　解析：奥美拉唑特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-，K+-，ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤。

　　30、以下关于医源性肾上腺皮质功能不全的说法正确的是

　　A.长期大量应用糖皮质激素减量过快或突然停药可引起肾上腺皮质功能不全

　　B.少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象

　　C.发生肾上腺危象时需及时补充糖皮质激素

　　D.肾上腺危象的表现为恶心、呕吐、肌震颤、高血糖、高血压、昏迷等

　　E.为避免医源性肾上腺皮质功能不全的发生，应尽量延长用药时间，停药前缓慢减量

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABC

　　解析：长期大量用药，可导致肾上腺皮质萎缩;若减量过快或突然停药时，可诱发肾上腺皮质功能不全。临床表现为低血压、休克、恶心、呕吐和乏力等，需及时抢救。防治措施如下：停药须经缓慢的减量过程，不可骤然停药;停用糖皮质激素后应连续应用ACTH7天左右;少数病人遇到严重应激情况时可发生肾上腺危象，在停药1年内如遇应激情况，应及时投予足量的糖皮质激素。

　　31、下列关于药品不良反应报表的填写正确的是

　　A."引起不良反应的药品"主要填写报告人认为可能是不良反应原因的药品

　　B."并用药品"指患者所有使用的其他药品

　　C."不良反应结果"指采取医疗措施后患者不良反应及疾病的后果

　　D."用药起止时间"指使用该药的时间，无须具体指明剂量是否改变

　　E.紧急情况应以最快的通讯方式报告国家不良反应监测中心

　　题型：A-E:多选

　　答案：AE

　　解析："引起不良反应的药品"：主要填写报告人认为可能是不良反应原因的药品;"并用药品"：主要填写可能与不良反应有关的药品，与不良反应无关的药品不必填写;"不良反应结果"：是指本次药品不良反应经采取相应的医疗措施后的结果，不是指原患疾病的后果;"用药起止时间"：是指药品同一剂量的起止时间，均需填写×年×月×日。用药过程中剂量改变时应另行填写或在备注栏注明;紧急情况包括严重的、特别是致死的不良反应应以最快的通讯方式报告国家不良反应监测中心。

　　32、妊娠期应完全避免使用的药物有

　　A.四环素类

　　B.碘化物类

　　C.弱地西泮类

　　D.烟碱

　　E.万古霉素

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABD

　　解析：妊娠期，四环素可使孕妇发生坏死性脂肪肝、胰腺炎和肾损害，妊娠5个月后可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍;抗甲状腺药如碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息;烟碱经动物试验证明可致畸，妊娠期应避免使用。

　　33、涉及氨基糖苷类抗生素的毒副作用有

　　A.耳毒性

　　B.肾毒性

　　C.神经肌肉阻滞

　　D.过敏反应

　　E.周围神经炎

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABCDE

　　解析：氨基糖苷类药物的不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、周围神经炎、过敏性反应、造血系统毒性反应、二重感染等。

　　34、以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有

　　A.异丙嗪用于抗组胺

　　B.阿托品用于解救有机磷农药中毒

　　C.金刚烷胺用于抗病毒

　　D.利多卡因用于局部麻醉

　　E.三环类抗抑郁药用于抗抑郁

　　题型：A-E:多选

　　答案：BE

　　解析：药品临床评价不仅解决了新药临床前研究的局限性，也解决了上市前临床研究的局限性。药品在上市后的广泛和长时间的临床实践过程中，由于不断地进行药品临床评价，不断地改进和创新，有些药物还可以发现更多的药理活性和其他的治疗作用，从而开发出新的适应证，涵盖新的适用人群，使药品的适用范围进一步扩大。异丙嗪原为抗组胺药，新增加适应证为强化麻醉;阿托品用于解痉止痛，还可用于解救有机磷农药中毒;金刚烷胺为抗病毒药，还可用于抗帕金森病;利多卡因作为局部麻醉药，还可用于抗心律失常、复合麻醉;三环类抗抑郁药原用于地西泮，后主要用于抗抑郁。

　　35、处方的正文可包括

　　A.自然项目

　　B.所开药品单价和总计金额

　　C.用法用量

　　D.医师签字

　　E.临床诊断

　　题型：A-E:多选

　　答案：BC

　　解析：一个完整的处方分为下列部分：①处方前记：包括医疗、预防、保健机构名称，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。②处方正文：以R或Rp标示，是拉丁文Recipe的缩写，意思是"取"。分列药品名称、剂型、规格和数量、用法用量。所开药品单价和总计金额通常也标明在正文中，也可列在前记或后记中。③处方后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

　　36、以下物质可影响药物代谢酶的是

　　A.酒精

　　B.葡萄柚汁

　　C.油脂

　　D.糖类

　　E.烟草

　　题型：A-E:多选

　　答案：ABE

　　解析：可影响药物代谢酶的是酒精、葡萄柚汁、烟草。

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