2016执业药师《药学综合知识与技能》预测卷(1)

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　根据以下内容，回答题.

　　1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012/L，血红蛋白65g/L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。

　　91该患儿贫血程度为

　　A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.溶血性贫血

　　参考答案：B

　　92对该患儿处理正确的是

　　A.口服铁剂治疗

　　B.添加辅食补充微量元素

　　C.避免服用维生素C

　　D.用维生素B12治疗

　　E.用维生素B12和叶酸治疗

　　参考答案：D

　　93该患儿可能患的疾病是

　　A.营养性巨幼细胞贫血

　　B.营养性缺铁性贫血

　　C.营养性混合性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.感染性贫血

　　参考答案：A

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，女，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×10g/L，血小板120 × 109/L，血清铁300μg/L。

　　94根据临床表现，该患者诊断为

　　A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.白血病

　　参考答案：A

　　95治疗首选

　　A.输血B.维生素B12肌内注射C.硫酸亚铁口服D.右旋糖酐铁肌注E.骨髓移植

　　参考答案：C

　　96关于铁剂，下列说法正确的为

　　A.正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2～2.5mg

　　B.尽量空腹服用亚铁盐，以促进吸收

　　C.钙剂可促进铁剂吸收

　　D.碳酸氢钠抑制铁剂吸收

　　E.缺铁性贫血者铁剂的吸收率为50%

　　参考答案：D

　　【解析】(1)该患者为青年女性，有铁丢失增多的原因，表现为乏力、困倦，且Hb<110g/L(女性)，呈小细胞低色素贫血，血清铁下降，符合缺铁性贫血的诊断标准。(2)治疗原则：查明病因，对因治疗是最基本和重要的治疗。对于中重度贫血同时需要补铁治疗。(3)正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg;尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应较大，使患者不能耐受。因此，建议在餐后服用，可有较好的耐受性;牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收;碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，影响铁剂的吸收;铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，表现为铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%。

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，女，入院记录：主诉：尿频、尿急、尿痛伴腰背部疼痛7天;现病史：患者于7天前感尿频、尿急、尿痛伴腰背部疼;既往史：平素体质一般，否认有“肝炎”、“结核”;个人史：患者久居本市，否认有冶游史;家族史：家族中否认有遗传疾病史;体格检查;T：38.6℃，R：22次/分，P：80次/分，BP：130/78mmHg;初步诊断：尿路感染。

　　97下列有关尿路感染发病机制与病因说法正确的是

　　A.由于抗菌药物和免疫抑制剂的广泛应用，革兰阳性菌和真菌尿路感染增多，革兰阳性菌成为最常见的致病菌

　　B.医院内尿路感染多为细菌感染

　　C.大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染

　　D.其发病机制，以真菌感染为主，极少数为细菌、原虫及病毒感染

　　E.在细菌感染中，革兰阳性菌成为最常见的致病菌

　　参考答案：C

　　98下列对重症肾盂肾炎宜用的药物治疗是

　　A.阿莫西林胶囊B.头孢呋辛酯片C.左氧氟沙星片D.阿米卡星注射液E.头孢曲松钠注射液

　　参考答案：E

　　99下列有关尿路感染疾病用药注意事项及患者教育说法错误的是

　　A.妊娠期尿路感染应选用毒性小的抗菌药物，如庆大霉素

　　B.使用抗菌药物前需要询问过敏史

　　C.服用磺胺类药物应注意多喝水

　　D.尿路感染预防最有效的方法是多饮水、勤排尿

　　E.经验性用药有头孢氨苄、阿莫西林、喹诺酮类、TMP/SMZ等药物

　　参考答案：A

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