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四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)
111消化性溃疡患者的用药注意事项,下列说法正确的为
A.阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用
B.铝碳酸镁不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用
C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收
D.为缓解消化性溃疡患者腹痛,可使用布洛芬对症治疗
E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,避免同时服用
参考答案:A,B,C,E
【解析】阑尾炎或急腹症时,服用氢氧化铝制剂可使病情加重,可增加阑尾穿孔的危险,应禁用;抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用,多在上腹痛前、腹痛时临时服用;铋不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用,以免影响药物吸收;溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物,如阿司匹林;他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险,可暂时停服。
112以下抗结核药物中,可作为“防止耐药”应用的药物是
A.氧氟沙星B.莫西沙星C.克拉霉素D.氯法齐明E.氨苄西林一克拉维酸
参考答案:A,B,C
【解析】临床用药表明,除异烟肼与利福平外,A、B、C可呈现“防止耐药”作用。选项D、E属于WH0划定的第5类(疗效不肯定)药物,未证明有“防止耐药”作用。
113带状疱疹破溃时可局部应用
A.O.25%炉甘石洗剂
B.阿昔洛韦软膏
C.3%硼酸溶液
D.0.5%新霉素溶液
E.1%喷昔洛韦软膏
参考答案:C,D
114患者,男,56岁,现病史:便次逐年减少为每周1~2次;粪便的性质也变硬,并结成球状块,呈褐色或者深褐色,排便不畅。服用缓泻药甘油后效果欠佳。有关治疗便秘用药注意事项说法正确的是
A.刺激性泻药,慢性便秘者长期大量使用,可损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步便秘
B.尽量少用或不用缓泻药,应找准病因进行针对性治疗。改变饮食习惯或增加运动量
C.伴有阑尾炎、肠梗阻、不明原因的腹痛、腹胀者禁用;妊娠期妇女慎用
D.儿童不宜应用缓泻药,因可造成依赖性便秘
E.缓泻药一般可在饭前给药
参考答案:A,B,C,D
115以下降糖药中,适用于肥胖型2型糖尿病患者的是
A.胰岛素B.二甲双胍C.阿卡波糖D.格列齐特E.甲苯磺丁脲
参考答案:A,B,C
【解析】治疗肥胖型2型糖尿病可使用胰岛素,或二甲双胍合用胰岛素,或二甲双胍合用阿卡波糖。选项D、E“磺酰脲类药物格列齐特、甲苯磺丁脲”可能使患者体重增加,不宜选用。
116使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项包括
A.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用
B.药品须置冰箱内保存、并于24小时内用完
C.首选聚氨酯导管,柔软,患者耐受性好,对pH不敏感
D.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘
E.整蛋白型肠内营养剂中,平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物
参考答案:A,C,D
117药品不良反应报告的有关规定是
A.上市1年以后所有药品——应报告引起的所有可疑不良反应与不良事件
B.上市3年以上的药品——主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
C.上市5年以上的药品——主要报告该药品引起的严重、罕见或新的不良反应
D.上市3年以后和列为国家重点监测的药品——应报告引起的所有可疑不良反应
E.上市5年以内和列为国家重点监测的药品——应报告引起的所有可疑不良反应
参考答案:C,E
【解析】本题考查药品不良反应报告的有关规定。正确的时间分别是“5年以内”“5年以上”。而题中的“1年以后”“3年以上”“3年以后”,是对此项规定的误解。
118预防痔疮的注意事项有
A.经常参加多种体育活动
B.养成每天早晨定时排便的习惯
C.怀孕期间应适当增加活动,避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅
D.保持肛门周围清洁,注意下身保暖
E.多吃辣椒、大蒜、大葱等辛辣食物
参考答案:A,B,C,D
119下列药物中,影响维生素B12吸收的药物有
A.对氨基水杨酸B.二甲双胍C.秋水仙碱D.苯妥英钠E.苯乙双胍
参考答案:A,B,C,E
【解析】可以导致维生素B12吸收障碍的常见原因包括:(1)内因子缺乏:如恶性贫血、胃切除;(2)肠道疾病:如肠道茵群失调和寄生虫、克罗恩病、小肠淋巴瘤、末端回肠切除术后等;(3)药物:对氨基水杨酸、二甲双胍、秋水仙碱和苯乙双胍等可影响维生素B12吸收。
120泌尿系感染的易感因素有
A.尿路梗阻、妊娠压迫
B.患者机体免疫力低下
C.医源性因素如留置导尿、膀胱镜检
D.女性
E.不洁性活动
参考答案:A,B,C,D,E
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