2016年执业药师《药学综合知识与技能》预测卷(2)

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，女，29岁，因工作原因，常熬夜加班。间断上腹痛4年，餐后痛明显，且以冬春季多发，Hp检查(+)。

　　100可能的诊断为

　　A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.萎缩性胃炎D.反流性食管炎E.浅表性胃炎

　　参考答案：B

　　101该患者可考虑应用以下治疗药物，除了

　　A.奥美拉唑B.多潘立酮C.枸橼酸铋钾D.硫糖铝E.法莫替丁

　　参考答案：B

　　102提醒该患者在用药过程中应该注意

　　A.黏膜保护膜制剂需餐后1小时服用

　　B.抗酸药与铁剂、钙剂合用可增加药物吸收

　　C.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如NSAIDs

　　D.黏膜保护膜制剂需餐前15分钟服用

　　E.黏膜保护膜制剂需餐中服用

　　参考答案：C

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，男，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。

　　103此病人最可能的诊断为

　　A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡

　　参考答案：E

　　104该患者可以使用的药物，不包括

　　A.兰索拉唑B.氢氧化铝C.氯化钾片D.法莫替丁E.胶体果胶铋

　　参考答案：C

　　105该患者Hp阳性，根除Hp的方案为

　　A.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

　　B.PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂

　　C.PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁

　　D.法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂

　　E.以上都不对

　　参考答案：A

　　【解析】(1)该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现，持续1～2h后缓解)。(2)药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。(3)根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，男，75岁，既往从未有过脑卒中发作。远、近期记忆均受损，智力活动全面减退，难以胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。

　　106此患者最可能的诊断是

　　A.阿尔茨海默病的早期

　　B.阿尔茨海默病的中期

　　C.阿尔茨海默病的晚期

　　D.正常的衰老

　　E.抑郁性假性痴呆

　　参考答案：B

　　107该患者治疗首选药物为

　　A.改善脑循环药物

　　B.兴奋性氨基酸受体拮抗剂

　　C.抗胆碱能药物

　　D.胆碱酯酶抑制剂

　　E.抗多巴胺能药物

　　参考答案：D

　　根据以下内容，回答题.

　　患者，男，70岁，既往体健。2年前开始右上肢震颤，精细动作不灵活，逐渐走路困难。检查：智力正常，右手呈搓丸样震颤，四肢被动运动时有相当阻力，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，呈碎步前冲步态。

　　108最可能的诊断是

　　A.手足徐动症B.失神发作C.帕金森病D.肌阵挛发作E.舞蹈症

　　参考答案：D

　　109首选的治疗药物为

　　A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.复方左旋多巴E.恩托卡朋

　　参考答案：D

　　110若患者合并前列腺肥大，不宜应用的药物是

　　A.苯海索B.普拉克索C.司来吉兰D.复方左旋多巴E.恩托卡朋

　　参考答案：A

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