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三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前,备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据以下内容,回答91-94题.
患者,女,54岁,因反复反酸、烧心2年就诊。既往史:无特殊病症。体格检查;生命体征平稳,体型肥胖,腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果:病理性胃食管反流病。
91[单选题] 胃食管反流病的主要发病机制不包括
A.夜间胃酸分泌过多
B.下食管括约肌压力降低
C.异常的下食管括约肌一过性松弛
D.胃排空异常
E.食管酸廓清能力下降
参考答案:A
92[单选题] 胃食管反流病治疗措施不包括
A.应用促胃肠动力药
B.抗酸治疗
C.高脂肪饮食
D.减肥
E.避免饮用咖啡和浓茶
参考答案:C
93[单选题] 下列有关胃食管反流病用药注意事项说法错误的是
A.长期服用抑酸剂,会引起骨质疏松和脆性骨折
B.多潘立酮可能引起心脏相关风险,建议限制使用
C.慢性咽炎患者要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应
D.Hp感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效有很大影响
E.长期服用抑酸药物,可能增加胃体萎缩发生的风险,严重者可导致胃癌
参考答案:D
94[单选题] 对反流性食管炎治疗作用最强的药物是
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.铝碳酸镁
参考答案:D
材料题根据以下内容,回答95-98题.
患者,女,56岁,于1年前出现记忆力减退,反应迟钝,言语表达费力,四肢肌张力增高。患者逐渐出现患者饮食、睡眠差,定向力、记忆力、判断力、计算力明显减退,神志恍惚,目光呆滞,言语不清,答非所问、不能与人交流,四肢肌张力增高,阵发性痉挛。于医院进行全面检查后明确诊断为老年痴呆症。
95[单选题] 有关痴呆的概念,下述哪项不对
A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征
B.表现为全面的智能减退
C.多由于先天的原因所致
D.有社会功能减退
E.大多数是不可逆的
参考答案:C
96[单选题] 有关阿尔茨海默病(AD)的危险因素以下哪项错误
A.增龄
B.女性
C.抑郁
D.心房纤颤
E.受教育程度高
参考答案:E
97[单选题] 下列均是老年痴呆的治疗药,其中不属于增强认知功能的药物是
A.多奈哌齐
B.帕罗西汀
C.卡巴拉汀
D.加兰他敏
E.美金刚
参考答案:B
98[单选题] 有关老年痴呆的治疗说法错误的是
A.应避免使用抗胆碱能药物
B.非药物治疗对患者更为重要
C.应用胆碱酯酶抑制剂应注意监测胃出血
D.氯化铵可增加美金刚的排泄
E.卡巴西汀需要晚上和早上饭后服用
参考答案:E
材料题根据以下内容,回答99-100题.
患者,女,65岁。1年前脑外伤病史,半年前抽搐发作1次。8小时前开始反复抽搐多次,一直神志不清来诊,入院治疗。
99[单选题] 最可能的诊断是
A.晕厥
B.癔症发作
C.舞蹈症
D.癫痫持续状态
E.短暂性脑缺血发作
参考答案:D
100[单选题] 首先应采取的治疗措施是
A.水合氯醛灌肠
B.静脉注射苯妥英钠
C.静脉注射地西泮
D.肌内注射苯巴比妥
E.口服丙戊酸钠
参考答案:C
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