2016年执业药师《药学综合知识与技能》预测卷(3)

　　材料题根据以下内容，回答101-102题.

　　患者，女，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　　101[单选题] 该患儿诊断为

　　A.失神发作

　　B.复杂部分性发作

　　C.肌阵挛发作

　　D.简单部分性发作

　　E.癫痫持续状态

　　参考答案：A

　　102[单选题] 该患者首选的治疗药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.地西泮

　　D.乙琥胺

　　E.苯巴比妥

　　参考答案：D

　　【解析】(1)该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动，手持物品跌落)。(2)失神发作可选用的抗癫痫药物有乙琥胺、丙戊酸钠。

　　材料题根据以下内容，回答103-104题.

　　患者，男，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

　　103[单选题] 该患者最可能的诊断为

　　A.缺血性脑卒中

　　B.脑出血

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑血栓形成

　　E.腔隙性脑梗死

　　参考答案：B

　　104[单选题] 该患者的首选治疗方法为

　　A.止血

　　B.脱水

　　C.扩容

　　D.降血压

　　E.预防感染

　　参考答案：B

　　【解析】(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，发病急，表现为突发局灶性神经功能缺损症状(言语不清，左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

　　(2)脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

　　材料题根据以下内容，回答105-107题.

　　患者，男，63岁，主诉：突发性口齿不清，左肢无力3天;现病史：患者3三天前上午出门于街上无明显诱因下突发口齿不清、左肢无力、行走困难，无头痛、恶心、耳聋等其他症状：头颅CT显示“两侧基底节区腔隙性脑梗死，脑退变”;患者有高血压病史4～5年，糖尿病史2年余。辅助其他检查后，医生诊断结果为：脑梗死、高血压和糖尿病。

　　105[单选题] 脑梗死是因脑部血液循环障碍所致的脑组织缺血性坏死或软化，又称缺血性脑卒中，脑卒中药物治疗原则，不包括

　　A.改善脑循环

　　B.扩充血容量

　　C.控制血压

　　D.预防感染

　　E.溶栓和(或)抗凝治疗

　　参考答案：D

　　106[单选题] 关于脑梗死的治疗，错误的是

　　A.急性期在确定没有禁忌证后快速溶栓治疗

　　B.恢复期以康复锻炼为目标，并进行心血管疾病的二级预防

　　C.发病1天内应用阿替普酶静脉溶栓

　　D.对于不适合溶栓且无禁忌证的急性患者尽早给予阿司匹林

　　E.溶栓后24小时内不主张使用抗栓治疗

　　参考答案：C

　　107[单选题] 短暂性脑缺血发作(TIA)是卒中的高危因素，TIA的预防与治疗对预防卒中都有很大的作用。下列属于降纤药物治疗TIA的是

　　A.巴曲酶

　　B.阿司匹林肠溶片

　　C.氯吡格雷

　　D.双嘧达莫

　　E.华法林

　　参考答案：A

　　材料题根据以下内容，回答108-110题.

　　患者，女，56岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤患者。突发失语和右侧肢体无力。1周来共发生过类似表现5次，每次持续数秒至数分钟缓解。神经系统查体无异常。脑CT无异常。

　　108[单选题] 最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.脑梗死

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.癫痫

　　E.短暂性脑缺血发作

　　参考答案：E

　　109[单选题] 首选的治疗药物是

　　A.阿司匹林

　　B.华法林

　　C.丙戊酸钠

　　D.胞磷胆碱

　　E.降纤酶

　　参考答案：B

　　110[单选题] 对患者教育的以下说法，错误的是

　　A.二级预防指发生卒中后预防复发

　　B.主要包括一级预防和二级预防

　　C.一级预防指未发生卒中后的预防

　　D.控制卒中危险因素(如糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征)

　　E.需要有健康生活方式、运动

　　参考答案：C

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