2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(1)

　　材料题根据以下答案，回答82-84题

　　A.HBsAg阳性

　　B.HBeAg阳性

　　C.HBsAg、HBeAg和HBcAb同为阳性

　　D.HBsAg、HBeAb和HBcAb同为阳性

　　E.为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离

　　关于“大三阳”和“小三阳”的临床意义

　　82[单选题] 临床上称为“大三阳”的是

　　参考答案：C

　　参考解析：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)俗称“澳抗”，是乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体。乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)是HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部分。乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)是HBeAg的对应抗体，但非中和抗体，其出现证明人体对HBeAg有一定的免疫清除力。乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)是乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)的对应抗体，也非中和抗体，是反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标，为急性感染早期标志性抗体。如在乙型病毒性肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”;在其血液中检测出乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为“小三阳”。“大三阳”说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，如同时见AST及ALT升高，则为最具有传染性的一类肝炎，应尽快隔离。

　　83[单选题] 临床上称为“小三阳”的是

　　参考答案：D

　　84[单选题] 乙型肝炎血清免疫学检查为“大三阳”，同时见AST及ALT升高，则说明

　　参考答案：E

　　材料题根据以下答案，回答85-87题

　　A.布洛芬

　　B.贝诺酯

　　C.阿司匹林

　　D.吲哚美辛

　　E.对乙酰氨基酚

　　治疗发热药物的作用机制

　　85[单选题] 解热且具有抑制血小板聚集作用，可能增加出血危险的药物是

　　参考答案：C

　　参考解析：阿司匹林通过作用于下丘脑体温调节中枢而引起外周血管扩张、皮肤血流增加、出汗，使散热增强而起到解热作用。其抗血小板聚集是通过抑制血小板前列腺素环氧酶，从而防止血栓烷A。的生成而发挥作用(TXA2可促使血小板聚集)，此作用为不可逆性，可能增加出血危险。贝诺酯为对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎和解热作用，作用时问较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。布洛芬对胃肠道的刺激性最低，不良反应的总体发生率较低，在各种非甾体类抗炎药中属耐受性最好的一种，其镇痛作用较强。

　　86[单选题] 对胃肠刺激较小，在体内分解为两种解热镇痛药，作用时间长的药物是

　　参考答案：B

　　87[单选题] 具有解热镇痛抗炎作用，镇痛作用较强，对胃肠道刺激性最低的药物是

　　参考答案：A

　　材料题根据以下答案，回答88-90题

　　A.阿莫西林

　　B.葡萄糖

　　C.万古霉素

　　D.沙利度胺

　　E.卡马西平

　　根据药物对胎儿的危害，美国FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别

　　88[单选题] 属于A级的药物是

　　参考答案：B

　　参考解析：药物妊娠毒性分级：①A级：各种水溶性维生素、正常剂量的脂溶性维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾等。②B级：青霉素、阿莫西林、阿昔洛韦、氨苄西林一舒巴坦、哌拉西林一三唑巴坦、苄星青霉素、多黏菌素B、头孢呋辛、头孢克洛、头孢拉定、头孢哌酮钠一舒巴坦钠、头孢曲松钠、红霉素、克林霉素、美洛西林、美罗培南等抗菌药物，降糖药阿卡波糖、二甲双胍、门冬胰岛素，解热镇痛药对乙酰氨基酚，消化系统用药法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。③c级：阿米卡星、氯霉素、咪康唑、万古霉素、去甲万古霉素、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌药物;更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药;格列吡嗪、罗格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖药;奥美拉唑、多潘立酮等消化系统用药;氨氯地平、比索洛尔、美托洛尔等降压药。④D级：伏立康唑、妥布霉素、链霉素、甲巯咪唑、缬沙坦一氨氯地平、卡马西平，降压药卡托普利、依那普利、比索洛尔、美托洛尔在妊娠中晚期使用时亦属此类。⑤x级：降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、炔诺酮、缩宫素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度胺、华法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。

　　89[单选题] 属于B级的药物是

　　参考答案：A

　　90[单选题] 属于X级的药物是

　　参考答案：D

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