2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(2)

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有l个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　材料题根据以下内容，回答91-93题

　　随着社会的发展，生活的节奏越来越快，科技给我们带来便利的同时，也给我们的生活和工作增添了不少压力，焦虑、抑郁、失眠等病症的发生率随之上升。

　　91[单选题] 有关抑郁症，下列说法不正确的是

　　A.起病多缓慢

　　B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作减少、迟缓

　　C.上述症状有晨轻夜重的特点

　　D.自杀企图和行为是其最危险的症状

　　E.可有强迫状态

　　参考答案：C

　　参考解析：本题考查抑郁症的临床表现，A、B、D、E选项中说法均符合抑郁症患者的临床表现症状。典型病例抑郁心境具有晨重夜轻的节律改变特点，C选项说法错误。故选C。

　　92[单选题] 目前推荐为治疗失眠症的一线药物有

　　A.地西泮

　　B.艾司唑仑

　　C.唑吡坦

　　D.阿普唑仑

　　E.氯硝西泮

　　参考答案：C

　　参考解析：目前临床治疗失眠症的药物主要包括苯二氮䓬类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。唑毗坦为非苯二氮䓬类药物，非苯二氮䓬类药物是目前推荐为治疗失眠症的一线药物。故选C。

　　93[单选题] 下列抗焦虑药物属于SARIs类别的是

　　A.曲唑酮

　　B.劳拉西泮

　　C.帕罗西汀

　　D.度洛西汀

　　E.阿米替林

　　参考答案：A

　　参考解析：曲唑酮属于SARIs(5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂)类药物，A选项正确;劳拉西泮属于苯二氮䓬类药物，B选项不符合题意;帕罗西汀属于SSRIs(选择性5-HT再摄取抑制剂)类药物，C选项不符合题意;度洛西汀为SNRIs(5-HT/NE再摄取抑制剂)类药物，D选项不符合题意;阿米替林为三环类药物，E选项不符合题意。故选A。

　　材料题根据以下内容，回答94-96题

　　患者，女，62岁，医师处方如下：姓名：X×X性别：女年龄：62岁临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高脂血症、PCI术后R：

　　二甲双胍片0.259×48×3盒/0.5g tid po餐中

　　阿卡波糖片50mg×30×3盒/50mg tid po与第一口饭同服

　　氯吡格雷片75mg×7×4盒/750mg qd po清晨

　　氨氯地平片5m9×7 ×4盒/5mg tid po餐后

　　辛伐他汀片20mg×7×4盒/20mg qd po清晨

　　94[单选题] 本处方中，给药次数错误的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.氯吡格雷

　　D.氨氯地平

　　E.辛伐他汀

　　参考答案：D

　　参考解析：“tid”代表“每日3次”，“qd’'代表“每日”，“po，”代表“口服”。氨氯地平的每日剂量为“2.5～10mg，每日1次顿服”。故选D。

　　95[单选题] 本处方中，单次给药剂量错误的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.氯吡格雷

　　D.氨氯地平

　　E.辛伐他汀

　　参考答案：C

　　参考解析：UA/NSTEMl患者建议联合使用阿司匹林和ADP受体阻断剂，维持l2个月。常用氯吡格雷，首剂可用300～600mg的负荷量，随后予75mg，qd。STEMl患者抗血小板药物治疗的选择和用法与NSTEMI相同。故选C。

　　96[单选题] 本处方中，给药时间错误的是

　　A.二甲双胍

　　B.阿卡波糖

　　C.氯吡格雷

　　D.氨氯地平

　　E.辛伐他汀

　　参考答案：E

　　参考解析：他汀类药物是目前临床上最重要、应用最广的调脂药物。主要制剂和日剂量范围为：洛伐他汀10～80mg，辛伐他汀5 40mg，普伐他汀10-40mg，氟伐他汀10～40mg，阿托伐他汀l0～80mg，瑞舒伐他汀10～20mg。除阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可在任何时问服药外，其余制剂均为每晚睡前顿服。故选E。

　　材料题根据以下内容，回答97-99题

　　患者，48岁，胸痛部位在心前区，为压迫性疼痛，发作数秒钟，含服硝酸甘油1～2秒疼痛即消失。

　　97[单选题] 患者在服用硝酸甘油时应注意的事项不包括

　　A.用药时应取坐位或蹲位

　　B.可能会出现头痛、面部潮红、心率反射性加快等不良反应

　　C.不可吞服，应舌下含服

　　D.可出现干咳症状

　　E.每天用药时应给予足够的无药间期

　　参考答案：D

　　参考解析：硝酸酯类药为内皮依赖性血管扩张剂，能减少心肌需氧和改善心肌灌注，从而减低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量。每天用药时应注意给予足够的无药间期，以减少耐药性的发生。不良反应包括头痛、面部潮红、心率反射性加快和低血压等。该类药物不会引起干咳不良反应。故选D。

　　98[单选题] 若该患者有胃溃疡，缓解期可以服用的药物有

　　A.阿司匹林

　　B.吲哚美辛

　　C.萘普生

　　D.氯吡格雷

　　E.潘生丁

　　参考答案：D

　　参考解析：抗血小板药物：所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。阿司匹林的最佳剂量范围为75～150mg/d，主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受阿司匹林者如消化性溃疡患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。故选D。

　　99[单选题] 经进一步检查，发现该患者有高血压，更合适的用药选择是

　　A.左旋氨氯地平

　　B.曲美他嗪

　　C.哌唑嗪

　　D.普伐他汀

　　E.氯吡格雷

　　参考答案：A

　　参考解析：钙通道阻滞剂的作用机制：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋一收缩耦联中钙离子的利用，从而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗;扩张冠脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷;同时还降低血液黏稠度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。更适用于同时伴有高血压的患者。常用制剂有：硝苯地平控释片(30mg，qd)、氨氯地平(5～10mg，qd)、左旋氨氯地平(2.5mg，qd)、地尔硫䓬(普通片30～60mg，tid;缓释片90mg，qd)，维拉帕米(普通片40～80mg，tid;缓释片240mg，qd)。故选A。

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