2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(2)

　　材料题根据以下内容，回答100-102题

　　患者，女，39岁，有哮喘病史。1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30分钟哮喘严重发作，大汗、发绀、强迫坐位。

　　100[单选题] 对上述案例描述正确的是

　　A.这是由于发热引发了哮喘

　　B.这是由于阿司匹林诱发了哮喘

　　C.这是阿司匹林中毒的表现

　　D.可用肾上腺素治疗

　　E.是以抗原一抗体反应为基础的过敏反应

　　参考答案：B

　　参考解析：阿司匹林可引发哮喘及其他过敏性反应，本案例中患者有哮喘病史，服用阿司匹林诱发了哮喘。故选B。

　　101[单选题] 对出现哮喘急性发作的患者，应选用下列哪种药物

　　A.吸入倍氯米松

　　B.吸入色甘酸钠

　　C.吸入沙丁胺醇

　　D.口服麻黄碱

　　E.口服氨茶碱

　　参考答案：C

　　参考解析：本题考查呼吸系统疾病支气管哮喘的药物治疗，其中治疗哮喘急性发作的首选药物为吸人沙丁胺醇或特布他林。故选C。

　　102[单选题] 磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物)是治疗哮喘的有效药物之一。下列说法错误的是

　　A.该类药物是通过抑制磷酸二酯酶，从而提高平滑肌细胞内的CAMP浓度，拮抗腺苷受体，改善病症

　　B.其不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降，偶可兴奋呼吸中枢

　　C.该药的安全有效浓度为6～151xg/ml

　　D.该药相对安全，发热、甲亢患者均适用

　　E.每日最大用量一般不能超过lg

　　参考答案：D

　　参考解析：茶碱治疗窗较窄并且茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药期间监测其血药浓度，另外茶碱类药物不良反应较多，发热、心肾功能不全及甲状腺功能亢进症患者须慎用。故选D。

　　材料题根据以下内容，回答103-106题

　　误服药物、服药过量以及滥用药物均可引起药物中毒。常见的致中毒药物包括西药、中药和农药。随着化学制药工业的不断发展，如果管理和解救措施跟不上，药物中毒的危害即将越来越严重。

　　103[单选题] 下列属于解救香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂是

　　A.阿托品

　　B.氯磷定

　　C.维生素C

　　D.维生素K1

　　E.碘解磷定

　　参考答案：D

　　参考解析：香豆素类杀鼠药常因误食或自杀而引起中毒。治疗原则及治疗药物选择：(1)口服中毒者，应及早催吐、洗胃和导泻。禁用碳酸氢钠溶液洗胃。(2)特效解毒剂：静脉滴注维生素K110～30mg，一日1～3次;亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为l0～20mg肌内注射，一日1～4次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。故选D。

　　104[单选题] 一般而言，有机磷农药经消化道中毒者的潜伏期约是

　　A.0.5h

　　B.1.0h

　　C.1～2h

　　D.2～4h

　　E.8～12h

　　参考答案：A

　　参考解析：有机磷农药急性中毒后，经一定的潜伏期即开始出现相应的临床症状。一般而言，经消化道中毒者，其潜伏期约0.5h，空腹时潜伏期更短;皮肤接触者潜伏期为8～12h，呼吸道吸人者在1～2h内发病。故选A。

　　105[单选题] 阿托品治疗有机磷农药重度中毒的原则是

　　A.早期、足量、重复给药

　　B.早期、足量、单次给药

　　C.早期、足量、联合给药

　　D.早期、适量、联合给药

　　E.早期、适量、重复给药

　　参考答案：A

　　参考解析：用阿托品治疗有机磷重度中毒的原则是“早期、足量、重复给药”，以达到阿托品化而避免阿托品中毒。故诜A。

　　106[单选题] 阿托品过量中毒，可用于解毒的药物是

　　A.毒扁豆碱

　　B.毛果芸香碱

　　C.新斯的明

　　D.纳洛酮

　　E.普萘洛尔

　　参考答案：B

　　参考解析：迷时，则为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解毒，但不宜使用毒扁豆碱。故选B。

　　材料题根据以下内容，回答107-108题

　　我国药品一药多名的现象比较严重，同一种通用名药品常有不同的商品名，少则几个，多则几十甚至上百个;规格也不尽相同，给临床用药、处方书写带来了很大麻烦。

　　107[单选题] 下列有关处方书写基本要求的说法，错误的是

　　A.处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，需要在修改处签名并标明修改日期

　　B.处方用药须与临床诊断密切相符，药师须审查处方用药与临床诊断的相符性

　　C.医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号

　　D.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕

　　E.化学药处方，每一种药品须另起一行;每张处方不得超过4种药品

　　参考答案：E

　　参考解析：本题考查处方审核内容.其中按照处方书写规则要求，化学药、中成药处方，每张处方不能超过5种药品，E选项说法错误，其余选项说法均正确。故选E。

　　108[单选题] 《处方管理办法》规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名，下列说法错误的是

　　A.此处药品通用名是指中国药品通用名(CADN)

　　B.该通用名是由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报CFDA备案的药品法定名称

　　C.药品通用名具有强制性和约束性

　　D.每一种药品只有一个通用名

　　E.通用名易导致重复用药、用药过量或药物中毒等

　　参考答案：E

　　参考解析：《处方管理办法》规定，医生为患者开具处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称(CADN)，由国家药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报国家食品药品监督管理总局(CFDA)备案的药品法定名称，具有强制性和约束性，每一种药品只有一个通用名，因此使用通用名可避免重复用药等情况。故选E。

　　材料题根据以下内容，回答109-110题

　　患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重l周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气时诱发，每年冬春季节易发病。l周前因吃凉白薯后病情再犯，腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食尚可，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。

　　109[单选题] 导致消化性溃疡的主要病因是

　　A.遗传因素

　　B.胃窦部幽门螺杆菌感染

　　C.化学物质的刺激

　　D.吸烟

　　E.强烈的精神刺激

　　参考答案：B

　　参考解析：是黏膜攻击因子和防御因子之间失平衡的结果。其发病机制主要有三方面：胃酸、幽门螺杆菌感染和黏膜屏障的完整性受到破坏，其中约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡患者均由幽门螺杆菌感染所致，因此幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要病因。故选B。

　　110[单选题] 下列有关叙述不正确的是

　　A.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，需补充维生素Bl2

　　B.溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物

　　C.患者长期服用消化性溃疡治疗药物抗酸剂和铋剂，如因骨折住院后仍需继续服用

　　D.克拉霉素对Hp治疗有效，但对于患有心律失常的患者应权衡利弊、慎重使用

　　E.胃溃疡发病率高于十二指肠溃疡的发病率

　　参考答案：C

　　参考解析：抗酸剂和铋剂能引起机体钙离子吸收障碍，并可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松，长期服用会增加骨折风险，对于骨折患者应停止用药，避免影响痊愈。故选C。

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