2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(2)

　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)

　　111[多选题] 患者张某，男，34岁，于附近社区医院输液，医生王某为其做青霉素皮试，皮试注射青霉素后患者出现严重的不良反应：手脚发麻、全身红肿等症状。皮试有利于更加合理的用药，保障患者生命安全，其中《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定需要做皮试的药物包括

　　A.细胞色素C注射液

　　B.静注丙种球蛋白

　　C.青霉素钾注射剂

　　D.干扰素注射液

　　E.破伤风抗毒素注射剂

　　参考答案：A,C,E

　　参考解析：本题考查《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮试的药物，其中细胞色素C注射液、青霉素钾注射剂、破伤风抗毒素注射剂等必须做皮试。故选ACE。

　　112[多选题] 适宜睡前服用的药品有

　　A.沙丁胺醇

　　B.二羟丙茶碱

　　C.奥利司他

　　D.异丙嗪

　　E.洛伐他汀

　　参考答案：A,B,D,E

　　参考解析：沙丁胺醇为β2受体激动剂，用于平喘，适宜睡前服用;二羟丙茶碱为支气管舒张剂，用于平喘，适宜睡前服用;奥利司他为减肥药，适宜餐中服用;异丙嗪为抗过敏药，适宜睡前服用;洛伐他汀为调节血脂药，适宜睡前服用。故选ABDE。

　　113[多选题] 患者，8个月小儿，于家中腹泻4天后来院就诊，收入院治疗。现病史：每日排黄色稀水样便大约5～7次，量中等，无呕吐，无脱水，无发热及咳喘，无烦躁及抽搐，小便正常。诊断结果：感染性腹泻。除药物治疗外腹泻家庭治疗原则不可忽视，包括

　　A.给患儿口服足够多的液体以预防脱水

　　B.母乳喂养患儿继续母乳喂养

　　C.非母乳喂养患儿继续食用患儿日常食物，并每日加餐l次

　　D.注意补锌

　　E.密切观察患儿病情

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　参考解析：本题考查小儿腹泻家庭治疗四原则：①给患儿口服足够多的液体以预防脱水;②继续喂养，以预防营养不良：母乳喂养患儿继续母乳喂养，非母乳喂养患儿继续食用日常食物，每日加餐1次;③补锌;④密切观察病情。故选ABCDE：

　　114[多选题] 患儿，8岁，临床表现为眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等，时有咽喉痒、干咳和呛咳。给予上呼吸道感染治疗，一直未见好转。临床医生再次诊断：哮喘。口服泼尼松制剂后明显好转。下列有关糖皮质激素治疗哮喘的说法，正确的是

　　A.糖皮质激素常用药物为泼尼松和泼尼松龙

　　B.长期口服泼尼松，可有效缓解哮喘症状

　　C.全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物

　　D.重症患儿可静脉注射氢化可的松琥珀酸钠

　　E.其可抑制气道炎症形成过程中的诸多环节

　　参考答案：A,C,D,E

　　参考解析：口服糖皮质激素用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者，症状缓解后应逐渐减量，不主张长期使用，故B选项说法错误，其余各选项说法均符合糖皮质激素治疗哮喘的情况与特点。故选ACDE。

　　115[多选题] 乙型病毒性肝炎抗病毒治疗首选的核苷酸类似物药物有

　　A.替诺福韦

　　B.恩替卡韦

　　C.阿德福韦

　　D.拉米夫定

　　E.替比夫定

　　参考答案：A,B

　　参考解析：目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。拉米夫定(3TC)和替比夫定同属于L一核苷酸类;阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类;恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，从而达到抑制病毒DNA合成和增殖的效果。治疗七推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。故选AB。

　　116[多选题] 有关重复用药的叙述，正确的是

　　A.重复用药是指两种或两种以上同类药物，同时或序贯应用，导致药物作用重复

　　B.重复用药易发生药品不良反应和用药过量

　　C.一药多名现象是导致重复用药的原因之一

　　D.西药与中成药合用会发生重复用药现象

　　E.西药与中成药合用不会发生重复用药现象

　　参考答案：A,B,C,D

　　参考解析：重复用药是指同一种药物重复使用，同一类药物同时使用或相同药理作用的药物同时使用;西药与中成药合用时，若中成药成分较多、含有化学药成分时，则易出现重复用药情况。故选AB-CD。

　　117[多选题] 脑出血的治疗原则为

　　A.卧床2～4周

　　B.一般不用止血药物

　　C.降低颅内压首选高渗脱水药

　　D.昏迷患者应加强抗茵药物预防肺部感染

　　E.不急于降血压

　　参考答案：A,B,C,E

　　参考解析：对于脑出血患者，一般应卧床2～4周;止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周;降低颅内压：首先以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等;昏迷患者可酌情用抗茵药物预防感染;脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

　　118[多选题] 调配处方过程中必须做到“四查十对”，确保调配的处方和发出的药品准确无误，“四查”是指

　　A.查处方

　　B.查临床诊断

　　C.查药品

　　D.查用药合理性

　　E.查配伍禁忌

　　参考答案：A,C,D,E

　　参考解析：本题考查药品调配过程中药师的职责，其中“四查”的具体内容为查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性。故选ACDE。

　　119[多选题] 患者，女，38岁，咳嗽久治不愈，干咳或带少量痰液，偶有胸痛，来院就诊，有家族性肺结核病史。医生诊断为肺结核。针对结核病，最常用的一线化学治疗药是

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.吡嗪酰胺

　　D.乙胺丁醇

　　E.氨曲南

　　参考答案：A,B,C,D

　　参考解析：初治活动性肺结核化疗方案常选用一线抗结核药物短程联合治疗，其强化期选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。故选ABCD。

　　120[多选题] 下列药物中，属于肝药酶诱导剂的是

　　A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.苯巴比妥

　　D.苯妥英钠

　　E.普伐他汀

　　参考答案：A,C,D

　　参考解析：苯巴比妥、利福平、苯妥英钠、地塞米松等为常见的肝药酶诱导剂。故选ACD。

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