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21[单选题] 可用于强心苷类中毒后快速型心律失常的药物是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.美托洛尔
参考答案:C
参考解析:强心苷类中毒的处理:发生强心苷类中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、1度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速型心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢型心律失常者可予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。故选C。
22[单选题] 药学服务具体内容中,作为药师联系和沟通医师、护师和患者之问的重要纽带是
A.处方调配
B.治疗药物监测
C.参与健康教育
D.参与临床药物治疗
E.药物利用研究和评价
参考答案:A
参考解析:药学服务的主要实施内容包含患者用药相关的全部需求,因此药学服务的具体工作,除传统的处方调剂工作以外,还包括参与并实施药物治疗、治疗药物监测、进行药物利用研究与评价、开展药学信息服务、不良反应监测与报告以及健康教育等。处方调配是药师直接面对患者的工作,提供正确的处方审核、调配、复核和发药及用药指导是药物治疗最基础的保证,也是药师所有工作中最重要的环节,是联系和沟通医、药、患之间最重要的纽带。故选A。
23[单选题] 下列可增强华法林抗凝作用的药物是
A.维生素K
B.阿司匹林
C.苯巴比妥
D.雌激素
E.螺内酯
参考答案:B
参考解析:增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药(如丹参、当归、银杏等);食物有:大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药(人参、西洋参、圣约翰草等);食物有:西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。当同时需要使用其他药物时,需要向医生或药师咨询。故选B。
24[单选题] 便秘可选用的非处方药是
A.酚酞
B.莫沙必利
C.盐酸小檗碱
D.乳果糖
E.乳酸菌素
参考答案:D
参考解析:便秘系指肠蠕动减少,大便过于干燥,排便困难、费力,量化指标为便次<3次/周或比以前减少,一般成人2日或儿童4日以上不排大便者为便秘,长期经常便秘者称为习惯性便秘。但决定便秘程度的是大便的稠度而不是大便的次数。缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。《国家非处方药目录》收载的缓泻药的活性成分有:乳果糖、比沙可啶、甘油、硫酸镁、大黄、山梨醇;制剂有开塞露、聚乙二醇散剂、羧甲基纤维素钠颗粒。故选D。
25[单选题] 医疗机构制剂临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施,受试例数不得少于
A.40例
B.50例
C.60例
D.70例
E.80例
参考答案:C
参考解析:医疗机构获得《医疗机构制剂临床研究批件》,并在取得受试者知情同意书以及伦理委员会的同意后可开展临床研究,临床研究应按照《药物临床试验质量管理规范》的要求实施,受试例数不得少于60例。故选C。
26[单选题] 以下治疗荨麻疹的抗过敏药中,属于过敏活性物质阻释剂的药物是
A.酮替芬
B.异丙嗪
C.赛庚啶
D.苯海拉明
E.去氯羟嗪
参考答案:A
参考解析:《国家非处方药目录》收录的治疗荨麻疹抗过敏药活性成分有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、酮替芬。故选A。
27[单选题] 活性成分易被PVC材料吸附而降低药效甚至失效的是
A.氨茶碱注射液
B.紫杉醇注射液
C.肾上腺素注射液
D.阿昔洛韦注射液
E.依托泊苷注射液
参考答案:B
参考解析:注射剂的包装材料也各有不同,如紫杉醇注射液需使用非PVC输液瓶和输液管给药,否则其活性成分易被PVC材料吸附而降低药效甚至失效。故选B。
28[单选题] 高血压合并痛风不宜选用
A.β受体阻断剂
B.噻嗪类利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEl和ARB
E.直接扩血管药
参考答案:B
参考解析:痛风患者应避免应用可致血尿酸水平升高的药物。噻嗪类利尿剂可增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的排泌;其他利尿剂如呋塞米、托拉塞米、依他尼酸也有此作用。故选B。
29[单选题] 下列药物治疗时,不必进行治疗药物监测的是
A.卡马西平
B.环孢素
C.阿苯达唑
D.地高辛
E.庆大霉素
参考答案:C
参考解析:TDM是临床药学工作的一项重要内容。目前,治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。通过监测,及时了解每名患者的个体血浆药物水平,规避中毒风险,保证了治疗药物的安全有效,延长了患者的存活时间。故选C。
30[单选题] 以下所列药物中,推荐用于治疗三叉神经痛患者的首选处方药是
A.苯噻啶
B.地西泮
C.卡马西平
D.山莨菪碱
E.麦角胺咖啡因
参考答案:C
参考解析:紧张性头痛首先针对病因进行治疗,如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势,伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛,可选用阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5一羟色胺18/ID激动剂;慢性紧张性头痛有较长的头痛史,常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一,可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛者推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。故选C。
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