2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(2)

　　31[单选题] 下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

　　A.急性脑梗死的溶栓治疗时间窗是48小时内

　　B.血小板计数<100x109/L时应禁用溶栓药

　　C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

　　D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林

　　E.应在使用溶栓药的同时联合使用抗凝药

　　参考答案：B

　　参考解析：溶栓治疗对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数<100×109/L，血糖<2.7mmol/L，收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。故选B。

　　32[单选题] 关于尿沉渣结晶，说法不正确的是

　　A.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液

　　B.尿酸盐结晶常见于痛风

　　C.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病

　　D.应用肾上腺皮质激素可出现结晶尿

　　E.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者

　　参考答案：D

　　参考解析：尿沉渣结晶异常见于：①磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液。②大量的尿酸和尿酸盐结晶提示核蛋白更新增加。③尿酸盐结晶常见于痛风。④大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。⑤胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者，某些遗传病、肝豆状核变性可伴随有胱氨酸结石。⑥酪氨酸和亮氨酸结晶常见于有严重肝病的患者尿液中。⑦胆红素结晶见于黄疽、急性肝萎缩、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中;脂肪醇结晶见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺增生症、慢性肾盂肾炎患者的尿液中。⑧服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药物可出现结晶尿。故选D。

　　33[单选题] 口服补液盐(氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.59和葡萄糖20g，加水至1000ml)用于中度脱水腹泻病人，成人给予3400ml。问给予体重10kg的患儿口服补液盐多少克，应配制成多少毫升

　　A.20.8g，800ml

　　B.22.1g，850ml

　　C.12.6g, 485ml

　　D.24.7g，950ml

　　E.26.0g.1000ml

　　参考答案：C

　　参考解析：口服补液盐是世界卫生组织推荐的对治疗急性腹泻脱水有优异疗效的药物。虽为口服制剂，但强调含量准确，配置方法和使用方法规范。小儿剂量=成人剂量x4,)L体重(kg)/70。患儿补液盐=(3.5+2.5+20)x3.4x10/70=12.69，配液的体积=12.6x1000/26=485ml。故选C。

　　34[单选题] 依照药品不良反应程度分级标准，以下属于“中度药品不良反应”的是

　　A.症状不发展

　　B.一般无需治疗

　　C.不良反应症状明显

　　D.重要器官有严重损害

　　E.重要系统功能有严重损害

　　参考答案：C

　　参考解析：药品不良反应按照程度分为轻度、中度、重度三级。中度药品不良反应是指不良反应症状明显，重要器官或系统功能有中度损害。故选C。

　　35[单选题] 肠外营养的热量和氮之比一般为

　　A.100kcal：lgN

　　B.150kcal：lgN

　　C.200kcal：lgN

　　D.250kcal：lgN

　　E.300kcal：lgN

　　参考答案：B

　　参考解析：肠外营养的热量和氮之比一般为l50kcal19N，当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal：1gN，以满足代谢支持的需要。故选B。

　　36[单选题] 通过拮抗仅受体而用于前列腺增生症治疗的药物是

　　A.特拉唑嗪

　　B.非那雄胺

　　C.黄酮哌酯

　　D.前列康

　　E.氟他胺

　　参考答案：A

　　参考解析：常用的前列腺增生症治疗药物有：①α肾上腺素能受体阻断剂：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛;②5-α还原酶抑制剂：非那雄胺、度他雄胺;③M受体阻断剂：奥昔布宁、索利那新、托特罗定。故选A。

　　37[单选题] 需要在服药时多饮水的药物不包括

　　A.平喘药

　　B.抗痛风药

　　C.降糖药

　　D.氨基糖苷类抗生素

　　E.利胆药

　　参考答案：C

　　参考解析：宜多饮水的药物包括：①平喘药：茶碱类。②利胆药：苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸二③蛋白酶抑制剂：利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等。④双膦酸盐：阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠。⑤抗痛风药：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇。⑥抗尿结石药：排石汤、排石冲剂、柳栎浸膏胶囊。⑦电解质：口服补液盐(ORS)。⑧磺胺类药物：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、复方磺胺甲噁唑。⑨氨基糖苷类抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星：⑩氟喹诺酮类药。故选C。

　　38[单选题] 患者，男，70岁，近期发现骨痛、疲乏、驼背。临床诊断为老年性骨质疏松症。该患者不宜选用的药物是

　　A.降钙素

　　B.维生素D

　　C.阿仑膦酸钠

　　D.碳酸钙

　　E.雷洛昔芬

　　参考答案：E

　　参考解析：选择性雌激素调节因子类药物能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。雷洛昔芬60mg，qd已经被批准用于绝经后女性OP的防治。而老年男性OP不适宜选用。故选E。

　　39[单选题] 哺乳期的首选避孕措施为

　　A.阴茎套

　　B.长效避孕针

　　C.宫内节育器

　　D.复方短效口服避孕药

　　E.安全期避孕

　　参考答案：A

　　参考解析：哺乳期避孕以不影响乳汁质量及婴儿健康为原则。首选阴茎套。也可选用单孕激素制剂长效避孕针或皮下埋植剂，使用方便，不影响乳汁质量。哺乳期放置宫内节育器，操作要轻柔，防止子宫损伤。由于哺乳期阴道较干燥，不适用避孕药膜。哺乳期不宜使用雌、孕激素复合避孕药或避孕针以及安全期避孕。故选A。

　　40[单选题] 解热镇痛非处方药布洛芬不适用于

　　A.感冒、流感的解热

　　B.中等程度的关节痛

　　C.胃酸分泌过多、胃部有烧灼感

　　D.头痛、牙痛、肌肉痛

　　E.神经痛和痛经

　　参考答案：C

　　参考解析：布洛芬是苯丙酸的衍生物，具有解热、镇痛和抗炎作用，其镇痛作用较强。适应证为用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经，也可用于普通感冒或流行性感冒的解热。而对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛几乎无效;且对胃肠有刺激性，可致烧心、恶心、呕吐等。故选C。

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