2016年执业药师《药学综合知识》临考通关卷(3)

　　21[单选题] 对滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎均有效的药物是

　　A.克霉唑

　　B.伊曲康唑

　　C.甲硝唑

　　D.益康唑

　　E.制霉茵素

　　参考答案：E

　　参考解析：克霉唑、伊曲康唑、益康唑用于真菌性阴道炎，甲硝唑用于滴虫性阴道炎;制霉菌素对毛滴虫及真菌均有抑制作用，对滴虫性阴道炎和真菌性阴道炎均有效。故选E。

　　22[单选题] 妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是

　　A.妊娠1～2周

　　B.妊娠3～l2周

　　C.妊娠13—27周

　　D.妊娠28～32周

　　E.妊娠33～40周

　　参考答案：B

　　参考解析：受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期，胎儿心脏、神经系统、呼吸系统、四肢、性腺及外阴相继发育。此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。故选B。

　　23[单选题] 以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是

　　A.肝素钠联用阿司匹林

　　B.庆大霉素联用呋塞米

　　C.青蒿素联用乙胺嘧啶

　　D.硫酸亚铁联用维生素C

　　E.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

　　参考答案：E

　　参考解析：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用。甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛8细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药物的作用所拮抗，故E为正确答案。肝素钠与阿司匹林合用有增加出血的危险，庆大霉素联用呋塞米可增加耳毒性和肾毒性，这两者均属于增加毒性或药品不良反应的相互作用;青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶合用可延缓抗药性的产生，增加疗效;硫酸亚铁与维生素C合用，维生素C作为还原剂可促进铁转化为二价铁，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。故选E。

　　24[单选题] 下列哪种药物不宜用于慢性阻塞性肺病

　　A.白三烯受体阻断剂

　　B.祛痰药

　　C.磷酸二酯酶抑制剂

　　D.B2受体阻断剂

　　E.过敏介质阻释剂

　　参考答案：D

　　参考解析：慢性阻塞性肺病宜选用的药物包括：支气管舒张剂：白三烯受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂、β2受体激动剂;糖皮质激素;镇咳药;祛痰药等。故选D。

　　25[单选题] 使用地塞米松粘贴片或甲硝唑含漱剂治疗口腔溃疡的主要不良反应是

　　A.恶心、呕吐、腹泻等

　　B.使牙齿着色

　　C.偶见口干

　　D.频繁或长期应用引起继发性真菌感染

　　E.食欲缺乏

　　参考答案：D

　　参考解析：频繁使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。甲硝唑含漱液长期应用可引起念珠菌感染。故选D。

　　26[单选题] 对功能性消化不良伴胃灼热感、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用的处方药是

　　A.胃蛋白酶

　　B.多潘立酮

　　C.莫沙必利

　　D.双歧三联活苗

　　E.六味安消散

　　参考答案：C

　　参考解析：对功能性消化不良伴胃灼热感、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀的餐后不适综合征患者可选用莫沙必利，其通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT。受体，促进乙酰胆碱的释放，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。故选C。

　　27[单选题] 易经乳汁分泌的药物特性是

　　A.蛋白结合率高

　　B.弱酸性

　　C.脂溶性高

　　D.分子量大

　　E.极性强

　　参考答案：C

　　参考解析：乳汁中药物的浓度取决于药物的理化性质、蛋白结合程度及其在母体中的药物浓度。①脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的l%～2%。②由于乳汁的pH比母体血浆pH低，碱性药物如红霉素易于分布到乳汁中，而酸性药物如青霉素G、磺胺类则不易进入到乳汁中。③药物与血浆蛋白结合后分子变大，难以通过细胞膜，因此蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中。如华法林具有较高的血浆蛋白结合率，因此较少进入乳汁。故选C。

　　28[单选题] 关于乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)的叙述，不正确的是

　　A.HBsAb是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，表明人体具有一定的免疫力

　　B.大多数HBsA9的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力

　　C.HBsAb阳性见于乙型肝炎恢复期

　　D.HBsAb阳性也可表明既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力

　　E.接种乙肝疫苗后，HBsAb阴性

　　参考答案：E

　　参考解析：E选项说法不正确。乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力;大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV感染的恢复期和人体产生了免疫力;HBsAb阳性见于乙型病毒性肝炎恢复期，也可表明既往曾感染过HBV，现已恢复，且对HBV具有一定的免疫力，也可以是接种乙肝疫苗所产生的效果。故选E。

　　29[单选题] 以下药物不属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是

　　A.奈韦拉平

　　B.拉米夫定

　　C.双脱氧胞苷

　　D.替诺福韦

　　E.司他夫定

　　参考答案：A

　　参考解析：奈韦拉平为非核苷类逆转录酶抑制剂。核苷酸类逆转录酶抑制剂包括：拉米夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定、去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等。其中去羟肌苷、双脱氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用较大，目前已不作为一线治疗方案的选择。故选A。

　　30[单选题] 选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则，下述不正确的是

　　A.尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药物确立先决条件

　　B.熟悉各种抗菌药物的抗茵活性、药理作用和抗茵谱、药动学特征和不良反应

　　C.按照患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药

　　D.尽量联合应用抗感染药物

　　E.注意对老年人肺炎的合理选药

　　参考答案：D

　　参考解析：D选项说法不正确，应尽量应用抗感染药的序贯治疗。目前许多口服抗菌药物，不但生物利用度近似于注射给药，且作用时间更长，因此两种给药方法的疗效也十分相似。有鉴于此，将及早从肠外给药转变为口服给药的方法称为“序贯治疗”，尤其适用于老年肺炎患者。其余选项均为选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则。故选D。

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