2017年执业药师《药学综合知识》章节试题(5)

　　11依据生物钟规律，补充钙制剂的最适宜的时间是

　　A、餐中给药

　　B、清晨顿服

　　C、睡前顿服

　　D、餐后给药

　　E、清晨和睡前各服用一次

　　答案解析：人体内血钙水平呈现明显的生物钟变化，从后半夜至清晨时间段血钙水平最低，睡前和清晨服用钙制剂吸收最佳(E)。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐，不应餐中给药(A)或餐后立即服用(D)，至少应在餐毕1 小时后服用。钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加;“清晨和睡前各服用一次”比“清晨顿服(B)或睡前顿服(C)”效果更佳。

　　标准答案：E

　　12HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是

　　A、腹泻

　　B、肌病

　　C、腹痛

　　D、皮疹

　　E、胃痛

　　答案解析：辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要是高胆固醇血症的首选用药，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病(肌痛、肌炎、横纹肌溶解)、皮疹(偶有)、胃痛(偶有)等，其中最严重的不良反应是肌病(B)，以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。

　　标准答案：B

　　13非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

　　A、促进胃酸分泌

　　B、抑制胃酸分泌

　　C、破坏胃黏膜屏障

　　D、影响胃十二指肠协调运动

　　E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌

　　答案解析：非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障(C)，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

　　标准答案：C

　　14妇女绝经后骨质疏松症患者体内1α,25-双羟骨化醇减少的机制是

　　A、继发性减少

　　B、原发性减少

　　C、进行性减少

　　D、感染性减少

　　E、炎症性减少

　　答案解析：妇女绝经后呈现骨质疏松的患者，体内1α,25-双羟骨化醇减少属于继发性减少(A)，导致钙在体内吸收不良。备选答案B不正确，老年性骨质疏松症体内1α,25-双羟骨化醇减少的机制属于原发性减少(B)，C，D，E是干扰答案。

　　标准答案：A

　　15激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是

　　A、有增重的倾向性

　　B、有脑卒中的危险性

　　C、有静脉出血的危险性

　　D、有脱发的倾向危险性

　　E、有增加子宫内膜的危险性

　　答案解析：实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性(E);因此，要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指标。

　　标准答案：E

　　16以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

　　A、丙磺舒

　　B、别嘌醇

　　C、秋水仙碱

　　D、泼尼松龙

　　E、双氯芬酸

　　答案解析：别嘌醇(B)能抑制尿酸生成，用于痛风间歇期、慢性发作(轻中度肾功不全者)。丙磺舒(A)、苯溴马隆可促进尿酸排泄，用于痛风间歇期(无肾石、尿尿酸低、肾功正常);秋水仙碱(C)能抑制粒细胞浸润，用于痛风急性期、终止急性发作;泼尼松龙(D)抗炎，作为次选用于痛风急性期、急性发作;非甾体抗炎药双氯芬酸(E)、对乙酰氨基酚可用于痛风急性期、急性发作(首选)，镇痛和抗炎、抑制尿酸盐结晶的吞噬，作为秋水仙碱的替代药。

　　标准答案：B

　　17以下治疗慢性阻塞性肺病的药物中，属于支气管平滑肌松弛剂的是

　　A、茶碱

　　B、泼尼松

　　C、酮替芬

　　D、扎鲁司特

　　E、曲尼司特

　　答案解析：治疗慢性阻塞性肺病的药物中，包括支气管平滑肌松弛剂包括磷酸二酯酶抑制剂茶碱类(A)、白三烯受体阻断剂扎鲁司特等(D)、过敏介质阻释剂曲尼司特等(E)、糖皮质激素泼尼松等(B)。

　　标准答案：A

　　18甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持均衡的概念不包括

　　A、充足的维生素

　　B、充足的钙和铁

　　C、控制碘的摄入

　　D、充足的纤维素的食物

　　E、充足的碳水化合物、脂肪

　　答案解析：非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，保持营养均衡非常关键，其中包括备选答案A、B、C、E及其他如适当控制纤维素的食物。因为甲亢患者常有腹泻现象，充足的纤维素的食物(D)会加重腹泻。

　　标准答案：D

　　19下列抗抑郁药物中，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是

　　A、马普替林

　　B、氯米帕明

　　C、文拉法辛

　　D、西酞普兰

　　E、吗氯贝胺

　　答案解析：抗抑郁药种类较多，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的是西酞普兰(D)、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等，四环类抗抑郁药马普替林(A)、米安色林等,三环类抗抑郁药有氯米帕明(B)、去甲替林、阿米替林等，5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂文拉法辛(C)、度洛西汀等,单胺氧化酶抑制剂有吗氯贝胺(E)。D正确。

　　标准答案：D

　　20下列强效抗结核病药物中，因毒性较强不宜增加剂量的是

　　A、异烟肼

　　B、利福平

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、对氨基水杨酸

　　答案解析：抗结核化学药物治疗必须联合两种以上一线强效抗结核病药，以增强与确保疗效;顿服、提高血浆药物峰浓度也是关键措施，异烟肼(A)、利福平(B)、乙胺丁醇(C)、吡嗪酰胺(D)、利福喷汀可酌情顿服。对氨基水杨酸(E)毒性较强不宜增加剂量，不能顿服。E正确。

　　标准答案：E

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