2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(14)

　　31.甲亢患者经抗甲状腺药物治疗，症状控制后，为避免出现甲状腺功能减退应

　　A.停药

　　B.及时停药

　　C.及时减量

　　D.及时补碘

　　E.及时中止治疗

　　【答案】C

　　【解析】本题考查甲亢合理用药。甲亢控制后应及时减量，且用药过程中应加用甲状腺素，避免出现甲状腺功能减退;递减剂量不宜过快，减至适宜维持量还需服药1～1.5年;不能及时停药或及时中止治疗;补碘是错误的，碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。

　　32.口服避孕药对机体代谢的影响，下列说法正确的为

　　A.糖耐量改变

　　B.雌激素使低密度脂蛋白升高

　　C.雌激素使高密度脂蛋白降低

　　D.雌激素使三酰甘油降低

　　E.孕激素使高密度脂蛋白升高

　　【答案】A

　　【解析】本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常;②对脂代谢的影响，雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低，高密度脂蛋白(HDL)升高，也可使三酰甘油升高，而孕激素可对抗三酰甘油升高，使高密度脂蛋白降低。

　　33.关于改善认知功能的药物治疗，下列说法不正确的为

　　A.帕罗西汀可使加兰他敏作用增强

　　B.卡巴拉汀于早晨和晚上与食物同服

　　C.应用多奈旅齐时要监测胃出血

　　D.氯化铵抑制美金刚的排泄

　　E.若出现1次漏服，需尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服

　　【答案】D

　　【解析】帕罗西汀可使加兰他敏作用增强;卡巴拉汀于早晨和晚上与食物同服;应用多奈哌齐时要监测胃出血;美金刚50%以原形尿排出，部分通过肾小管分泌。尿液碱化剂可降低美金刚的清除率，氯化铵抑制美金刚的排泄;若出现1次漏服改善认知功能的药物，需尽快补上，但若接近下次服药时间，则无需补服。

　　34.服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，如果更换使用单胺氧化酶抑制剂，必须先停用

　　A.5天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　【答案】D

　　【解析】本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者，联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此，必须停用14d才可应用。

　　35.可能加重胃食管反流症状的药物不包括

　　A.钙通道阻滞剂

　　B.镇静剂

　　C.雌激素

　　D.茶碱类

　　E.α受体阻断剂

　　【答案】E

　　【解析】可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、a受体激动剂、P受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等也可能引起食管损坏的药物。

　　36.审核发现严重滥用药品的处方，药师应该

　　A.继续调配此处方

　　B.修改、调配此处方并发出药品

　　C.依照此处方调配药品、发出药品

　　D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告

　　E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预

　　【答案】D

　　【解析】药师在审查过程中，发现严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告;发现处方中有不利于患者用药或其他疑问时，应拒绝调配此处方，并联系医师进行干预，经医师改正，医师签字确认后，方可调配。

　　37.审核发现其中有不利于患者治疗的药物的处方，药师应该

　　A.继续调配此处方

　　B.修改、调配此处方并发出药品

　　C.依照此处方调配药品、发出药品

　　D.拒绝调配此处方，并依照有关规定报告

　　E.拒绝调配此处方，并联系医师进行干预

　　【答案】E

　　【解析】药师在审查过程中，发现严重药品滥用和用药失误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告;发现处方中有不利于患者用药或其他疑问时，应拒绝调配此处方，并联系医师进行干预，经医师改正，医师签字确认后，方可调配。

　　38.在药物经济学研究方法中，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是

　　A.最大效果分析

　　B.最小成本分析

　　C.成本-效益分析

　　D.成本-效用分析

　　E.成本-效果分析

　　【答案】B

　　【解析】最小成本法是成本-效果分析的一种特例，它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下，比较何种干预方案的成本最小。也就是达到资源最优化的配置。

　　39.下列哪项不属于帕金森疾病的临床表现

　　A.运动迟缓

　　B.静止性震颤

　　C.姿势步态障碍

　　D.肌肉强直

　　E.运动性震颤

　　【答案】E

　　【解析】帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡，纹状体DA含量显著性减少，静止性震颤(肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)。帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。

　　40.下列止咳药中，白天咳嗽患者宜选用的是

　　A.氨溴索

　　B.可待因

　　C.喷托维林

　　D.右美沙芬

　　E.苯丙哌林

　　【答案】E

　　【解析】白日咳嗽用苯丙哌林，夜间咳嗽用右美沙芬。

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