2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(19)

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　　一、A型题

　　1.以下所列项目中，不是药历的格式和内容的是

　　A.患者病历-

　　B.患者基本情况

　　C.患者用药记录

　　D.患者用药结果评价

　　E.药师对药物治疗的建设性意见

　　答案：A

　　解析：本题考查药历的格式和内容。药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案。国内推荐模式包括患者基本情况、病历摘要、用药记录和用药评价。用药评价项下包括药师对药物治疗的建设性意见。药历源于病历，又有别于病历，不是患者病历。

　　2.药学服务的理想目标为

　　A.提高患者用药的安全性

　　B.提高患者用药的经济性

　　C.提高患者用药的有效性

　　D.向公众提供直接的、负责的服务

　　E.改善和提高人类生活质量

　　答案：E

　　解析：药学服务于1990年由美国学者倡导，其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性，改善和提高人类生活质量。

　　3.处方中常见外文缩写‘Sig.’，其含义是

　　A.立即

　　B.溶液

　　C.必要时

　　D.软膏剂

　　E.标明用法

　　答案：E

　　4.以下联合用药中，依据“作用相加或增加疗效”机制的是

　　A.阿托品联用吗啡

　　B.阿托品联用氯磷定

　　C.阿托品联用普萘洛尔

　　D.普萘洛尔联用硝苯地平

　　E.普萘洛尔联用硝酸酯类

　　答案：B

　　解析：阿托品联用氯磷定属于作用相加或增加疗效的作用;而其它选项属于减少药品的不良反应的联合用药。

　　5.需要在服药时多饮水的药物不包括

　　A.降糖药

　　B.平喘药

　　C.抗痛风药

　　D.氨基糖苷类抗生素

　　E.利胆药

　　答案：A

　　解析：抗痛风药应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml 以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0 以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。抗尿结石药服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　6.“四查十对”的内容不包括

　　A.查处方，对科别、姓名、年龄

　　B.查药品，对药名、剂型、规格、数量

　　C.查合理用药，对临床诊断

　　D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量

　　E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法

　　答案：E

　　解析：《处方管理办法》中明确提出，在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

　　7.以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

　　A.重复用药

　　B.无适应证用药

　　C.联合用药不适宜

　　D.无正当理由开具高价药高价药

　　E.无特殊情况门诊处方超过7 日用量

　　答案：E

　　8.人体肾上腺皮质激素的分泌率最高出现的时间在

　　A.夜间4 时

　　B.早晨6 时

　　C.上午8 时

　　D.上午11 时

　　E.夜间12 时

　　答案：C

　　解析：本题考查一些药品服用的特定时间与择时给药机制。人体内肾上腺皮质激素分泌呈现日节律波动。夜间12 时分泌最低。上午8 时(7～10 时)为分泌高峰期。上午8 时给予肾上腺皮质激素类药物对患者生理状态影响最小。

　　9.成人(末梢血)白细胞(WBC)的正常值参考范围是

　　A.(3.5～10.0)×109/L

　　B.(4.0～10.0)×109/L

　　C.(5.0～10.0)×109/L

　　D.(5.0～12.0)×109/L

　　E.(15.0～20.0)×109/L

　　答案：B

　　解析：本题考查常用医学检查指标白细胞计数正常值参考范围。白细胞(WBC)计数正常值参考范围：成人(末梢血)(4.0～10.0)×109/L。(3.5～10.0)×109/L 为成人(静脉血)WBC 计数。(5.0～12.0)×109/L 为6 个月～2 岁儿童WBC 计数。(15.0～20.0)×109/L 为新生儿WBC 计数。(5.0～10.0)×109/L 为干扰答案。

　　10.米泔水样便常见于

　　A.肠蠕动亢进，水分吸收不充分所致，可见于各种肠道感染和非感染性腹泻

　　B.由于肠道受刺激分泌过多黏液所致，可见于小肠炎症和大肠炎症等

　　C.由于肠道受刺激分泌大量水分所致，可见于霍乱和副霍乱等

　　D.为下段肠道疾病的表现，主要见于细菌性痢疾

　　E.为脂肪和酪蛋白消化不良的表现，常见于消化不良

　　答案：C

　　解析：各选项依次为：稀糊状或水样粪便、黏液便、米泔水样便、脓血便、乳凝块便。

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