2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(19)

　　11.在病理情况下，粪隐血可见于

　　A.骨折

　　B.痛风

　　C.胰腺炎

　　D.消化道溃疡

　　E.脂肪或酪蛋白食物消化不良

　　答案：D

　　解析：本题考查粪隐血的临床意义。胃、十二指肠溃疡患者的粪隐血率可达55%～77%，胃癌、结肠癌患者的粪隐血率可达87%～95%。发现粪隐血阳性有助于发现老年人消化道恶性肿瘤。备选答案A、B、C、E 一般不呈现粪隐血，均不是正确答案。

　　12.以下有关淋巴细胞减少的临床因素中，正确的是

　　A.麻疹

　　B.结核病

　　C.血液病

　　D.肾移植术后排斥反应

　　E.各种中性粒细胞增多症

　　答案：E

　　解析：本题考查淋巴细胞减少的病症。淋巴细胞减少见于中性粒细胞增多症、传染病的急性期或放射病。备选答案A、B、C、D 均是呈现淋巴细胞增多的病症，不是正确答案。

　　13、有心功能不全史的患者应当慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生

　　A.过敏反应

　　B.重度肝损伤

　　C.急性肾衰竭

　　D.尿潴留和水肿

　　E.电解质平衡失调

　　答案：D

　　解析：布洛芬对胃肠道的刺激小，不良反应的总发生率较低，在各种非甾体抗炎药中属耐受性最好的一种。常见的反应为恶心、呕吐;其次是腹泻、便秘、烧心、上腹部痛;偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑或麻疹性皮炎及全身瘙痒的报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用本药有发生急性肾衰竭的报道，故肾功能不良者应慎用，并作严密监护。

　　14.可造成儿童呼吸抑制，故5 岁以下儿童不宜应用的是

　　A.右美沙芬

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.可待因

　　E.右美沙芬复方制剂

　　答案：B

　　解析：喷托维林属于镇咳药，用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，有轻微的局麻作用;因婴幼儿神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5 岁以下小儿禁用喷托维林;百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。此病的主要特征为阵发性痉挛性咳嗽，阵咳以后，常伴有像鸡鸣一样的回声。喷托维林：用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。苯丙哌林：刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎症(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。

　　15.治疗真菌性阴道炎的首选非处方药是

　　A.甲硝唑栓

　　B.咪康唑栓

　　C.益康唑栓

　　D.克霉唑栓或片

　　E.制霉菌素栓

　　答案：B

　　16.下列足癣类型中，以冬季多见或加重的是

　　A.间擦型

　　B.水疱型

　　C.鳞屑型

　　D.角化型

　　E.体癣型

　　答案：D

　　解析：角化型：皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，冬季天气干燥，气温低，洗燥次数少，易形成角化型。角化型：常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。鳞屑型：常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。

　　17.“解热镇痛药用于解热一般不超过3 日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要原因是

　　A.以免引起胃肠道的损伤

　　B.以免引起肝、肾脏损伤

　　C.引起外周血管扩张、皮肤出汗，以致脱水

　　D.发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反应

　　E.退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断

　　答案：E

　　解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

　　18.糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是

　　A.胰岛素

　　B.阿卡波糖

　　C.瑞格列奈

　　D.吡格列酮

　　E.二甲双胍

　　答案：A

　　解析：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L 者，应尽早给予胰岛素治疗。

　　19.甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括

　　A.充足的维生素

　　B.充足的钙和铁

　　C.控制碘的摄人

　　D.充足的纤维素食物

　　E.充足的碳水化合物、脂肪

　　答案：D

　　解析：甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，适当控制纤维素的食物，甲亢患者常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

　　20.秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是

　　A.疼痛

　　B.发热

　　C.皮疹

　　D.骨髓抑制

　　E.胃肠道反应

　　答案：E

　　解析：秋水仙碱在治疗急性痛风期间，每1疗程期间应停药3d，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失立即停药。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停药，否则会引起剧毒反应。治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规造血功能。

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