2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(19)

　　(49～51题共用备选答案)

　　A.不饮酒

　　B.少食盐

　　C.少食醋

　　D.不吸烟

　　E.适当多食脂肪类

　　49.服用脂溶性维生素时宜

　　50.应用抗生素头孢哌酮时宜

　　51.应用麻醉药利多卡因时宜

　　答案：49.E、50.A、51.D

　　解析：本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低。“少食盐”，如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g 以下)。“少食醋”，如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。

　　(52～53题共用备选答案)

　　A.医疗机构名称

　　B.临床诊断

　　C.开具日期

　　D.用法用量

　　E.药品金额

　　52.属于处方正文的内容为

　　53.属于处方后记的内容为

　　答案：52.D、53.E

　　解析：(一)前记：包括医疗、预防、保健机构名称，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列特殊要求的项目。麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。(二)正文：以Rp 或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。(三)后记：有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。

　　(54～57题共用备选答案)

　　关于腹泻的处方药治疗

　　A.氧氟沙星

　　B.阿昔洛韦

　　C.硝苯地平

　　D.山莨菪碱片

　　E.洛哌丁胺

　　54.病毒性腹泻可使用

　　55.激惹性腹泻可使用

　　56.急、慢性功能性腹泻首选

　　57.腹泻伴腹痛剧烈时可服

　　答案：54.B、55.C、56.E、57.D

　　解析：病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。激惹性腹泻可选用硝苯地平，一次10～20mg 含服，一日2 次，可促进肠道吸收水分，抑制胃肠运动和收缩。急慢性功能性腹泻首选洛哌丁胺，其抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急，减少排便次数，增加大便的稠度。初始量成人2～4mg，儿童2mg，以后一次腹泻后2mg，一日总量16mg;用于慢性腹泻，初始成人4mg，儿童2mg，以后依据症状调节剂量，一日2～12mg。或地芬诺酯，成人一次2.5～5mg，一日2～4 次;2～5 岁儿童一次2mg，一日3 次，5～8 岁儿童一次2mg，一日4 次，8～12 岁儿童一次2mg，一日5 次。腹痛较重或反复呕吐腹泻腹痛剧烈时可服山莨菪碱片，一次5mg,一日3 次;或口服颠茄浸膏片，一次8～16mg。

　　(58～60题共用备选答案)

　　A.感染性发热、鼻窦炎的前驱症状

　　B.眼睛疾病引起眼压升高导致

　　C.血管收缩与舒张功能发生障碍及某些物质暂时性改变所致

　　D.主观因素引起头颈部肌纤维持续紧张导致

　　E.范围局限，常无预兆，可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽诱发

　　58.偏头痛的病因是

　　59.紧张性头痛的病因是

　　60.三叉神经痛的病因是

　　答案：58.C、59.D、60.E

　　解析：偏头痛不同于头痛，其发作是由于血管的舒缩功能不稳定，血管收缩与舒张功能发生障碍，及某些体内物质暂时性改变所致的暂时性的头痛。

　　紧张性头痛：一般与焦虑、抑郁、妄想等精神因素有关，若追问病史，患者可有人际关系紧张、工作不顺心、心情受压抑、愿望难以实现等诱发因素。上述因素可致头、颈部肌纤维连续地紧张，相应部位的血管收缩或扩张，致痛物质释放等，出现轻、中度头痛，头痛可扩散至颈、肩、背部，痛时局部可有麻木、发硬、紧绷感。三叉神经痛：发作常无预兆，疼痛限于三叉神经所支配的范围。一侧面部(颞侧)有反复发作性、短暂性、阵发性剧痛，性质如闪电样、烧灼样、针刺样痛，难以忍受，可由洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽动作而诱发。

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