2017年执业药师《药学综合知识与技能》试题(20)

　　11.下列药源性疾病中，其诱因主要是“基础疾病因素”的是

　　A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征

　　B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用破珀胆碱出现呼吸暂停

　　C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病

　　D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮、药理效应增强

　　E.慢乙酰化者服异烟肼半衰期由为45～110min延长至2～4.5h

　　【答案】C

　　【解析】此题的关键是确定基础疾病因素的选项;选项中的主题词，A是新生儿，B是假胆碱酯酶遗传性缺陷者，D是月经期，E是慢乙酰化者，都不是基础疾病因素。C的主题词是肝硬化患者，为正确答案。

　　12.考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应，属于

　　A.Ⅴ期临床试验

　　B.Ⅳ期临床试验

　　C.Ⅲ期临床试验

　　D.Ⅱ期临床试验

　　E.Ⅰ期临床试验

　　【答案】B

　　【解析】新药临床试验试验分为4期。此题针对在广泛使用条件下的疗效和不良反应，唯一答案是B，Ⅳ期临床试验。

　　13.《处方管理办法》中明确指出的“四查十对”中，四查不包括

　　A.查药品

　　B.查临床诊断

　　C.查处方

　　D.查配伍禁忌

　　E.查用药合理性

　　【答案】B

　　【解析】四查：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。

　　14.新生儿血红蛋白的正常参考区间是

　　A.110～150g/L

　　B.120～160g/L

　　C.140～170g/L

　　D.170～200g/L

　　E.180～200g/L

　　【答案】D

　　【解析】解此题的诀窍是牢记包括血红蛋白在内的血常规正常参考区间值，新生儿都高于其他年龄组人群。

　　15.在检查尿沉渣的项目中，最能提示是肾实质性病变的证据是

　　A.尿沉渣管型

　　B.尿沉渣结晶

　　C.尿沉渣磷酸盐

　　D.尿沉淹白细胞

　　E.尿沉渣胆红素结晶

　　【答案】A

　　【解析】尿液是人体泌尿系统排除的代谢废物，很多疾病相关的代谢物可直接进人尿液，肾功能损害尿液会出现异常。尿沉渣管型是尿液中的蛋白质在肾小管内聚集而成，尿液中出现管型是肾实质性病变的证据。

　　16.慢性肝炎尤其是肝硬化时，肝功能检查结果可能显示的是

　　A.ALT数值上升幅度大

　　B.AST数值上升幅度大

　　C.AST数值上升幅度高于ALT

　　D.ALT数值上升幅度高于AST

　　E.AST、ALT数值上升幅度相近

　　【答案】C

　　【解析】ALT与AST数值上升显示肝功能受损;此题是针对慢性肝炎尤其是肝硬化，故C正确，AST上升幅度高于ALT。而ALT上升幅度高于AST显示急性与轻型肝炎。

　　17.有心功能不全史的患者应慎用布洛芬解热或镇痛，以防止用药后可能发生

　　A.急性肾衰竭

　　B.重度肝损伤

　　C.尿潴留和水肿

　　D.哮喘

　　E.皮疹等过敏反应

　　【答案】C

　　【解析】布洛芬常见的反应为恶心、呕吐;偶见有头晕、头昏、头痛和斑丘疹性红斑等报道，并可发生尿潴留和水肿，故有心功能不全史的患者应慎用，肾功能明显障碍的患者使用有发生急性肾衰竭的报道，因此选C。

　　18.治疗手足浅表性真菌感染，推荐角化皲裂型足癖患者的用药是

　　A.口服抗生素

　　B.口服抗真菌药

　　C.应用环吡酮胺

　　D.应用10%硫碳粉剂

　　E.同时应用抗生素

　　【答案】B

　　【解析】手、足癖尤其是角化皲裂型足癖推荐口服抗真菌药。同时给予抗生素应用于有化脓感染的脚癖者，环吡酮胺主要应用于易继发细菌感染的趾间型足癖，5%~10%硫磺粉剂适用于间擦型足癖以保持干燥，即备选答案ACDE均不可选。

　　19.处置巴比妥类药物中毒时，“静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液”解毒效果不佳的是

　　A.异戊巴比妥

　　B.异丁巴比妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.巴比妥

　　【答案】A

　　【解析】巴比妥类系酸性药物，静滴5%碳酸氢钠注射液、碱化尿液能够增多或加速排毒，但是异戊巴比妥系经过酶代谢后排除，碱化尿液也不能有效解毒。

　　20.阿片类药物重度中毒的典型临床表现是

　　A.恶心、呕吐、视力模糊

　　B.抽搐、意识障碍、昏迷

　　C.呼出气体中可有苦杏仁气味

　　D.昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

　　E.恶心、呕吐、口内有金属味、呼吸困难

　　【答案】D

　　【解析】阿片类药物重度中毒的典型表现是三联症状，即昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制，尤其是针尖样瞳孔极为明显。

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