2017年执业药师《药学综合知识》冲刺试题(14)

　　四、多项选择题

　　111.住院医嘱调配工作规范的正确叙述是

　　A.临时医嘱急配急发

　　B.口服药按每次用药包装

　　C.采用一次调配、发放长期医嘱药品的方式

　　D.开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导

　　E.标签加注提示特殊用法和注意事项的药品或向护士特别说明

　　【答案】ABDE

　　【解析】住院医嘱调配工作规定“一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发”。选项C错在“一次调配”。

　　112.正确应用滴鼻剂的注意事项包括

　　A.对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜

　　B.成人一次滴入2～3滴，1日3～4次

　　C.不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用

　　D.连续用药3d以上，症状未缓解应向执业医师咨询

　　E.同时使用几种滴鼻剂时，先滴抗菌药物，再滴入血管收缩剂

　　【答案】ABD

　　【解析】成人滴鼻一次滴入2～3滴，1日3～4次。选项C错误;同时使用几种滴鼻剂时，应该先滴血管收缩剂，再滴入抗菌药物，选项E错误。

　　113.以下药物中，可能导致剂量依赖性肝细胞坏死的药物是

　　A.抗癫痫药

　　B.对乙酰氨基酚

　　C.非甾体抗炎药

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.三环类抗抑郁药

　　【答案】BC

　　【解析】多数药物经肝代谢，甚至损伤肝细胞;此题中，导致剂量依赖性肝细胞坏死的有对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药;抗癫痫药、钙通道阻滞剂、三环类抗抑郁药呈现非剂量依赖性损伤肝细胞。

　　114.上市前，药品安全性信息的主要来源是

　　A.药品的毒理学

　　B.药品的禁忌证

　　D.药品的致癌、致畸和生殖毒性

　　E.难以观察到的一些发生率较低或迟发的不良反应

　　【答案】ABCD

　　【解析】上市前，药品安全性信息的主要来源不是“难以观察到一些发生率较低或迟发的不良反应”，发生率较低或迟发的不良反应都是在上市后甚至后几十年才观察到的。

　　115.长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致肝功能检查显示

　　A.血清激酸激酶升高

　　B.血清碱性磷酸酶数值升高

　　C.γ-谷氨酰转移酶数值升高

　　D.丙氨酸氨基转移酶数值升高

　　E.天门冬氨酸氨基转移酶数值升高

　　【答案】ABDE

　　【解析】长期服用HMG-CoA还原酶抑制剂，可能导致肝功能多项检查异常，但临床尚未呈现7-谷氨酰转移酶数值升高。

　　116.影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物有

　　A.利尿剂

　　B.糖皮质激素

　　C.抗精神病药

　　D.β受体阻断剂

　　E.非甾体抗炎药

　　【答案】ABCE

　　【解析】此题考查影响糖代谢、致使血糖异常升高的药物，P受体阻断剂致使血糖降低，故不是答案。

　　117.毒物经口进入体内4～6小时以上，仍然需要洗胃的情况是

　　A.毒物存在胃-血-胃循环

　　B.口服阿片类中毒

　　C.挥发性烃类中毒

　　D.进入毒物量过多

　　E.乙醇重度中毒

　　【答案】ABD

　　【解析】经口中毒在4~6小时之内应洗胃;超过4~6小时毒物大多吸收，实施洗胃亦非必需。但是如果服毒量很大或过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，中毒较久的口服阿片中毒患者，因为幽门痉挛可能有少量药物长时间滞留在胃内仍应洗胃。

　　118.救治乙醇中毒的药物有

　　A.吗啡

　　B.烟酸

　　C.胰岛素

　　D.维生素B1

　　E.美他多辛

　　【答案】BCDE

　　【解析】酒精吸收迅速，催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯酒精中毒患者。中毒严重者，静脉注射50%葡萄糖注射液、胰岛素;同时肌内注射维生素、维生素B6及烟酸，以加速乙醇在体内氧化;静脉滴注乙醛脱氢酶激活剂美他多辛也能促酒精代谢。勿使用吗啡及巴比妥类药，以免加重呼吸抑制。

　　119.脑出血的治疗原则为

　　A.—般不用止血药物

　　B.降低颅内压首选高渗脱水药

　　C.血压≥200/110mmHg时，将血压维持在180/105mmHg左右

　　D.血压过低者应升压治疗

　　E.过度烦躁不安者可给予镇静药

　　【答案】ABCDE

　　【解析】对于脑出血患者，止血药物一般不用。有凝血功能障碍可应用，时间不超过1周;降低颅内压：首选以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等;过度烦躁不安者可给予镇静药;脑出血时不急于降血压,应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗，血压≥200/110mmHg时，将血压维持在180/105mmHg左右;血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

　　120.深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物，下列说法正确的是

　　A.使用肝素时，应监测部分凝血活酶时间(APTT)调整滴速

　　B.使用华法林时，应监测INR值

　　C.肝素用药时间一般不超过10天

　　D.华法林在用肝素后1周内开始

　　E.为避免静脉炎的发生，尽量采用肌内注射

　　【答案】ABCD

　　【解析】本题考查深静脉血栓形成的患者合理用药(注意事项)。使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以避免形成血肿。

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