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31.甲亢患者经抗甲状腺药物治疗,症状控制后,为避免出现甲状腺功能减退应
A.停药
B.及时停药
C.及时减量
D.及时补碘
E.及时中止治疗
【答案】C
【解析】本题考查甲亢合理用药。甲亢控制后应及时减量,且用药过程中应加用甲状腺素,避免出现甲状腺功能减退;递减剂量不宜过快,减至适宜维持量还需服药1~1.5年;不能及时停药或及时中止治疗;补碘是错误的,碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重甲状腺毒症心脏病。
32.口服避孕药对机体代谢的影响,下列说法正确的为
A.糖耐量改变
B.雌激素使低密度脂蛋白升高
C.雌激素使高密度脂蛋白降低
D.雌激素使三酰甘油降低
E.孕激素使高密度脂蛋白升高
【答案】A
【解析】本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有:①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常;②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使三酰甘油升高,而孕激素可对抗三酰甘油升高,使高密度脂蛋白降低。
33.关于改善认知功能的药物治疗,下列说法不正确的为
A.帕罗西汀可使加兰他敏作用增强
B.卡巴拉汀于早晨和晚上与食物同服
C.应用多奈旅齐时要监测胃出血
D.氯化铵抑制美金刚的排泄
E.若出现1次漏服,需尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服
【答案】D
【解析】帕罗西汀可使加兰他敏作用增强;卡巴拉汀于早晨和晚上与食物同服;应用多奈哌齐时要监测胃出血;美金刚50%以原形尿排出,部分通过肾小管分泌。尿液碱化剂可降低美金刚的清除率,氯化铵抑制美金刚的排泄;若出现1次漏服改善认知功能的药物,需尽快补上,但若接近下次服药时间,则无需补服。
34.服用帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,如果更换使用单胺氧化酶抑制剂,必须先停用
A.5天
B.7天
C.10天
D.14天
E.21天
【答案】D
【解析】本题考查帕罗西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的注意事项。服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的患者,联用单胺氧化酶抑制剂(MAOI)可出现5-羟色胺综合征。因此,必须停用14d才可应用。
35.可能加重胃食管反流症状的药物不包括
A.钙通道阻滞剂
B.镇静剂
C.雌激素
D.茶碱类
E.α受体阻断剂
【答案】E
【解析】可能加重反流症状的药物有钙通道阻滞剂、a受体激动剂、P受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等也可能引起食管损坏的药物。
36.审核发现严重滥用药品的处方,药师应该
A.继续调配此处方
B.修改、调配此处方并发出药品
C.依照此处方调配药品、发出药品
D.拒绝调配此处方,并依照有关规定报告
E.拒绝调配此处方,并联系医师进行干预
【答案】D
【解析】药师在审查过程中,发现严重药品滥用和用药失误的处方,应拒绝调配并按有关规定报告;发现处方中有不利于患者用药或其他疑问时,应拒绝调配此处方,并联系医师进行干预,经医师改正,医师签字确认后,方可调配。
37.审核发现其中有不利于患者治疗的药物的处方,药师应该
A.继续调配此处方
B.修改、调配此处方并发出药品
C.依照此处方调配药品、发出药品
D.拒绝调配此处方,并依照有关规定报告
E.拒绝调配此处方,并联系医师进行干预
【答案】E
【解析】药师在审查过程中,发现严重药品滥用和用药失误的处方,应拒绝调配并按有关规定报告;发现处方中有不利于患者用药或其他疑问时,应拒绝调配此处方,并联系医师进行干预,经医师改正,医师签字确认后,方可调配。
38.在药物经济学研究方法中,可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息的是
A.最大效果分析
B.最小成本分析
C.成本-效益分析
D.成本-效用分析
E.成本-效果分析
【答案】B
【解析】最小成本法是成本-效果分析的一种特例,它是在几种药物治疗方案所得的临床效果完全相同的情况下,比较何种干预方案的成本最小。也就是达到资源最优化的配置。
39.下列哪项不属于帕金森疾病的临床表现
A.运动迟缓
B.静止性震颤
C.姿势步态障碍
D.肌肉强直
E.运动性震颤
【答案】E
【解析】帕金森病突出的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元的变性死亡,纹状体DA含量显著性减少,静止性震颤(肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)。帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。
40.下列止咳药中,白天咳嗽患者宜选用的是
A.氨溴索
B.可待因
C.喷托维林
D.右美沙芬
E.苯丙哌林
【答案】E
【解析】白日咳嗽用苯丙哌林,夜间咳嗽用右美沙芬。
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