2017年执业药师《药学综合知识》冲刺试题(14)

　　二、配伍选择题

　　(41~42题共用备选答案)

　　A.无适应证用药

　　B.有禁忌证用药

　　C.过度治疗用药

　　D.无正当理由超适应证用药

　　E.联合用药而无明确的指征

　　41.治疗咳嗽，但无感染诊断，给予阿奇霉素，应评判为

　　42.抗抑郁药司来吉兰用于伴前列腺增生患者，应评判为

　　43.诊断为输尿管结石，给予黄体酮，应评判为

　　【答案】41.A、42.B、43.D

　　【解析】黄体酮的适应证中没有输尿管结石，应评判为无正当理由超适应证用药;咳嗽但无感染诊断，不应该给予抗菌药物，给予阿奇霉素应评判为无适应证用药;司来吉兰(抗抑郁药)用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁症患者，可加重排尿困难等症状属于有禁忌证用药。

　　(44~46题共用备选答案)

　　A.管理漏洞

　　B.观察时间短

　　C.考察不全面

　　D.病例数目少

　　E.试验对象有局限

　　44.Ⅳ期临床试验很难发现“低于1%发生频率”的不良反应，缘于

　　45.不能发现“长时间应用才能发生或停药后迟发”的药品不良反应，缘于

　　46.排除老人、孕妇、婴幼儿和未成年人以及肝、肾功能不全等特殊人群，属于

　　【答案】44.D、45.B、46.E

　　【解析】局限性包括：病例数目少，发生率低;观察时间短。很难发现不良反应;给予理论学要求，研究对象有局限性;考察不全面;管理有漏洞。考生应结合选项作答。

　　(47~48题共用备选答案)

　　A.青霉素+丙磺舒

　　B.西咪替丁+格列本脲

　　C.多潘立酮+维生素C

　　D.四环素类+硫酸亚铁

　　E.阿司匹林+甲苯磺丁脲

　　47.由于置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药的联合用药是

　　48.由于影响药酶代谢、增强药物作用而危及用药安全的联合用药是

　　【答案】47.E、48.B

　　【解析】置换与血浆蛋白结合作用而危及安全用药只能对应一组与血浆蛋白结合作用药物，即阿司匹林+甲苯磺丁脲;影响药酶代谢、增强药物作用而危及用药安全必然涉及药酶抑制剂联合用药;即西咪替丁+格列本脲。

　　(49~51题共用备选答案)

　　A.丙米嗪

　　B.阿米替林

　　C.帕罗西汀

　　D.氟伏沙明

　　E.文拉法辛

　　49.适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物是

　　50.经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败合用者可使用的药物是

　　51.既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用的药物是

　　【答案】49.C、50.E、51.D

　　【解析】适合治疗伴有焦虑症的抑郁者的药物有帕罗西汀(C)、氟西汀、多塞平。经选择性5-HT再摄取抑制剂治疗失败者可使用的药物是文拉法辛(E)。氟伏沙明的优点在于既无兴奋、镇静作用，又无抗胆碱、抗组胺作用，适合治疗各类抑郁(D)。

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