2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(3)

　　41、下列有关剂型的使用不正确的是

　　A、滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛等

　　B、滴丸剂在保存中不宜受热

　　C、泡腾片剂可迅速崩解和释放药物

　　D、泡腾片剂宜用凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用

　　E、泡腾片剂可以直接服用或口含

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　泡腾片

　　泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服.用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　42、下列有关药物使用方法叙述正确的是

　　A、肠溶胶囊可以将胶囊拆开服用

　　B、缓释片剂可以鼻饲给药

　　C、泡腾片剂可以直接服用或口含

　　D、渗透泵片可以嚼服

　　E、透皮贴剂不宜贴在皮肤的褶皱处、四肢下端或紧身衣服下

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应。而缓释片剂要求要整片服用，不能研碎。

　　透皮贴剂：使用透皮贴剂时宜注意：①用前将所要贴敷部位的皮肤清洗干净，并稍稍晾干。②从包装内取出贴片，揭去附着的薄膜，但不要触及含药部位。③贴于皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷。⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。⑥每日更换1次或遵医嘱。

　　43、泡腾片的使用正确的是

　　A、150-200ml的冷水中浸泡

　　B、50～100ml的热水中浸泡

　　C、100～150ml的凉开/温水中浸泡

　　D、幼儿可自行服用

　　E、可以直接服用或口含

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服.用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。

　　44、用药期间禁止饮酒否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等"双硫仑反应"的药品是

　　A、青霉素钾

　　B、克林霉素

　　C、庆大霉素

　　D、甲硝唑

　　E、依替米星

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲硝唑及部分头孢菌素类药期间饮酒可能引起“双硫仑反应”。

　　45、需要在服药时多饮水的药物不包括

　　A、降糖药

　　B、平喘药

　　C、抗痛风药

　　D、氨基糖苷类抗生素

　　E、利胆药

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗痛风药应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　抗尿结石药服用中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素)后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000ml，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。

　　口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。

　　46、使尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋则会加重其毒性作用的是

　　A、林可霉素类

　　B、氨基糖苷类

　　C、头孢菌素类

　　D、大环内酯类

　　E、碳青霉烯类

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　应用氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时宜使尿液呈碱性，其目的有二个：一是在碱性环境下抗生素的抗菌活性增加;二是此类抗生素对肾脏的毒性大，在碱性尿液中可避免解离。宜多喝水并加快药物的排泄，食醋则会加重其毒性作用。

　　47、在治疗痛风时，应用排尿酸药过程中，应多饮水，一日尿量宜保持在

　　A、500ml以上

　　B、1000ml以上

　　C、1500ml以上

　　D、2000ml以上

　　E、2500ml以上

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　48、抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有

　　A、醛类成分

　　B、烟碱

　　C、焦油

　　D、咖啡因

　　E、氢氰酸

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

　　49、服药时应限制饮水的药品是

　　A、熊去氧胆酸

　　B、苯溴马隆

　　C、口服补液盐

　　D、阿仑磷酸钠

　　E、硫糖铝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　A.熊去氧胆酸——宜多饮水的药物

　　B.苯溴马隆——宜多饮水的药物

　　C.口服补液盐——宜多饮水的药物

　　D.阿仑磷酸钠——宜多饮水的药物

　　E.硫糖铝——限制饮水的药物

　　50、"简化治疗方案"是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是

　　A、少用药的方案

　　B、短疗程的方案

　　C、注射给药方案

　　D、使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药

　　E、给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。

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