2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(3)

　　16、A.咀嚼片

　　B.舌下片

　　C.泡腾片

　　D.阴道栓

　　E.控释片

　　<1> 、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;④含后30min内不宜吃东西或饮水。

　　<2> 、用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。

　　17、A.产生有利的药物相互作用

　　B.抑制乙醛脱氢酶

　　C.造成听神经和肾功能不可逆损害

　　D.抑制氧化代谢反应

　　E.抑制肾肽酶

　　<1> 、利血平+氢氯噻嗪

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　利血平和氢氯噻嗪是不同机制的抗高血压药，可以互相产生有利的作用;

　　<2> 、乙醇+呋喃唑酮

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　呋喃唑酮可抑制酒精代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。

　　<3> 、葡萄柚汁+非洛地平

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　二氢吡啶类钙通道阻滞剂葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加;

　　<4> 、亚胺培南+西司他汀钠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性。

　　18、A.酒中的乙醇

　　B.茶叶中的鞣酸

　　C.食醋中的醋酸

　　D.食盐中的氯化钠

　　E.烟中的烟碱

　　<1> 、可以与多种金属离子结合发生沉淀，影响药物吸收的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　<2> 、可以增加肝药酶的活性，加快对药物代谢速度的是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮(安定)、氯氮(利眠宁)时，其血药浓度和疗效均降低。另服用西咪替丁治疗胃溃疡的患者，吸烟可延缓溃疡的愈合，而加重出血。

　　<3> 、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合，减弱其助消化药效的是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　茶叶中的鞣酸，能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中的蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。

　　<4> 、可造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，减弱对药物代谢速度的是

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　长期饮酒或饮用过量，超过人体肝脏的解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药物的代谢迟缓。

　　19、A.苯溴马隆

　　B.苯妥英钠

　　C.左旋多巴

　　D.琥珀酸亚铁

　　E.甲氨蝶呤

　　<1> 、服药期间宜多喝水的药物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　抗痛风药：应用排尿酸约苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000ml以上，同时应碱化尿液，使酸碱度(pH)保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。

　　<2> 、服药期间不宜喝茶的药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　喝茶：茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钴(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

　　20、(饮食及吸烟对药品疗效的影响)

　　A.不饮酒

　　B.少食盐

　　C.少食醋

　　D.不吸烟

　　E.适当多食脂肪类

　　<1> 、服用脂溶性维生素时宜

　　【正确答案】 E

　　<2> 、应用抗生素头孢哌酮时宜

　　【正确答案】 A

　　<3> 、应用麻醉药利多卡因时宜

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A，D，E，K，维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒，血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)”(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。‘少食盐’如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。‘少食醋’如氨基糖苷类抗生素在碱性环境抗菌活性增加，在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。

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