2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(4)

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用药教育与咨询

　　三、综合分析选择题

　　1、用药咨询是药师应用所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗和合理用药的咨询服务，对临床合理用药有关键性作用。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。

　　<1> 、下列药师承接的用药咨询内容中，多由患者提出的是

　　A、自我保健

　　B、新药信息

　　C、药品适应证

　　D、治疗药物监测

　　E、注射剂配制溶媒、浓度

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患者向药师咨询的内容一般包括：

　　(1)药品名称 包括通用名、商品名、别名。

　　(2)适应证 药品适应证与患者病情相对应。

　　(3)用药方法 包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴眼剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;胶囊能否打开吃;如何避免漏服药物以及漏服后的补救方法。

　　(4)用药剂量 包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。

　　(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。

　　(6)药品的不良反应与药物相互作用。

　　(7)有否替代药物或其他疗法。

　　(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。

　　(9)药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。

　　<2> 、药师应告知医师“血药浓度监测是安全实施该治疗的重要措施”的事例是

　　A、利巴韦林可致畸与肿瘤

　　B、阿昔洛韦可致急性肾衰竭

　　C、替加色罗存在心绞痛风险

　　D、地高辛用于肾功不全患者

　　E、含钆造影剂用于肾功不全者

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　治疗药物监测(TDM) TDM是临床药学工作的一项重要内容。目前，治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。通过监测，及时了解每个患者的个体血浆药物水平，规避中毒风险，保证了治疗药物的安全有效，延长了患者的存活时间。

　　<3> 、药师应告知护士“静脉滴注两性霉素B的时间应该控制6小时以上”的机制是避免

　　A、引发静脉炎

　　B、出现过敏反应

　　C、出现急性肾衰竭

　　D、出现红人综合征

　　E、引起心室颤动和心跳骤停

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。

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