2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(7)

　　4、妊娠早期是胚胎器官和脏器的分化时期，最易受外来药物的影响引起胎儿畸形。胎儿形成期，器官形成过程已经大体完成并继续发育，某些药物可导致胎儿发育异常。

　　<1> 、妊娠早期用药须谨慎，因为药物致畸的高敏感期是

　　A、妊娠1～2周

　　B、妊娠1～3周

　　C、妊娠3～4周

　　D、妊娠3～5周

　　E、妊娠4～6周

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　妊娠3～5周，中枢神经系统、心脏、肠、骨格及肌肉等均处于分化期，致畸药物在此期间可影响上述器官或系统,属于药物致畸的高敏感期。

　　<2> 、周妊娠期应用四环素，可使婴儿牙齿黄染、牙釉质发育不全，尤其是在

　　A、妊娠1～2月

　　B、妊娠1～3月

　　C、妊娠3～4月

　　D、妊娠3～5月

　　E、妊娠5个月后

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍。

　　<3> 、妊娠妇女不宜选用的药物是

　　A、青霉素

　　B、头孢菌素

　　C、碳青霉烯类

　　D、氯霉素

　　E、β-内酰胺酶抑制剂/β-内酰胺类抗生素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。

　　<4> 、妊娠后期用药，导致胎儿严重出血，甚至死胎的药物是

　　A、磺胺药

　　B、氯霉素

　　C、华法林

　　D、四环素

　　E、氯苯那敏

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　妊娠后期使用抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎

　　5、美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。

　　<1> 、患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　【正确答案】 B

　　<2> 、差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　【正确答案】 E

　　<3> 、差错导致患者永久性伤害的情况属于

　　A、A级

　　B、D级

　　C、F级

　　D、G级

　　E、H级

　　【正确答案】 D

　　<4> 、差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间的情况属于

　　A、E级

　　B、F级

　　C、G级

　　D、H级

　　E、I级

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　我国目前尚无官方发布的用药错误分级，实际工作中通常借鉴美国国家用药错误报告及预防协调委员会制定的分级标准，即根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I九级。定义如下:

　　A级：客观环境或条件可能引发差错(差错隐患)。

　　B级：发生差错但未发给患者，或已发给患者但未使用。

　　C级：患者已使用，但未造成伤害。

　　D级：患者已使用，需要监测差错对患者的后果，并根据后果判断是否需要采取措施预防和减少伤害。

　　E级：差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。

　　F级：差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。

　　G级：差错导致患者永久性伤害。

　　H级：差错导致患者生命垂危，需要应用维持生命的措施。

　　I级：差错导致患者死亡。

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