2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(12)

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　发热(发烧)是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热，超过39℃时即为高热。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　D的正确说法是：阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物试验中对妊娠初始3个月内母体致畸(脊柱、头颅、面部裂，腿部畸形在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　布洛芬是解热镇痛抗炎药，其抗炎作用较弱，镇痛作用强，主要用于发热的非处方药治疗。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对乙酰氨基酚：对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间(4-6h)，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　本题考查慎用解热镇痛药的人群。特异体质者服用解热镇痛药后，可能发生皮疹、血管性水肿、哮喘等过敏反应(D)，应当慎用。如果对解热镇痛药或相应复方制剂中的一种成分有过敏史，不宜再使用同类解热镇痛药。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　紧张性头痛首先针对病因进行治疗，如纠正导致头颈部肌肉紧张性收缩的异常姿势，伴随情绪障碍者可适当给予抗抑郁药;长期精神较紧张者，推荐应用地西泮(安定)片;对发作性紧张性头痛，可选阿司匹林、对乙酰氨基酚、罗通定、双氯芬酸、麦角胺咖啡因及5-羟色胺1B/1D激动剂如佐未曲坦等;慢性紧张性头痛有较长的头痛史，常是心理疾病如抑郁、焦虑的表现之一，可适当选用抗抑郁药。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗量不良反应较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征。无明显胃肠刺激。因为布洛芬的抗炎作用较强，而普通的头痛不需用布洛芬。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　沙眼用处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状;较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光、不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　感冒初始阶段，可出现卡他症状，如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等症状，可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂，如美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸入给药一次10mg，一日2次;或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d。但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　抗感冒——处方药

　　1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　感冒药连续服用不得超过7天，服用剂量不能超过推荐的剂量，在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者，应去医院向医师咨询。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　抗感冒药常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛(头痛、关节痛、肌肉痛)，解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等;②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱;③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一‘是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用;

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛，鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网，当受到刺激、过敏、感染时，鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀，出现鼻塞。其常见病因：①感冒;②慢性单纯性鼻炎;③慢性鼻窦炎;④过敏性鼻炎;⑤慢性肥厚性鼻炎;⑥鼻窦肿瘤等。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　鼻窦炎的急性期应尽早采用足量抗菌药控制感染，应用青霉素：氨苄西林、氯唑西林、林可霉素等肌内注射或静脉注射，或应用红霉素、复方磺胺甲曝唑等口服，可根据病原菌选用。革兰阴性菌感染可选用哌拉西林或头孢唑林联合庆大霉素，或加用甲硝唑静脉滴注。

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　季节性过敏性鼻炎主要的诱发因素为花粉。但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使原来不是过敏性体质的人也演变成过敏性体质。而车辆的增加，柴油废气中的芳香烃颗粒又加速过敏性炎症反应的发生。另外，汽油、油漆、乙醇、甲醛等接触物，它们虽然不是过敏原却成为季节性过敏性鼻炎发作的强刺激。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。

　　(3)药源性过敏原如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林，一次20～40mg，一日 3次;或喷托维林，一次25mg，一日3～4次;5岁以上儿童，口服，一次6.25～12.5mg，一日2～3次。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

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