2018年执业药师《药学综合知识》章节预习题(12)

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　BCDE都是治疗咳嗽的非处方药物。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　对白天咳嗽宜选用苯丙哌林;对夜间咳嗽宜选用右美沙芬，其镇咳作用显著，服后10～30分钟起效，有效作用时间为5～6小时，大剂量一次30mg时有效时间可长达8～12小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;儿童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　喷托维林有轻微的局麻作用，因婴幼儿神经系统发育未成熟，使用麻醉药品易引起呼吸抑制，故5岁以下小儿禁用喷托维林。

　　32、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　镇咳药连续口服1周，症状未缓解或消失应向医师咨询。

　　33、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

　　34、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。

　　35、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法。用10%硝酸银液放于溃疡面上，至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面，促进愈合。

　　36、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选服多潘立酮片，成人一次10-20mg，儿童一次0.3mg/kg，-目3次，于餐前0.5～1h服用。

　　38、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　这种临床实例题，比较难，考试时建议采用排除法。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。AC是治疗食积性，所以AC不适宜。胰酶对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足引起的腹泻。

　　如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广。谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　口服缓泻药仅是临时的措施，一旦便秘缓解，就应停用;缓泻药连续使用不宜超过7d。

　　41、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　洛哌丁胺不能作为有发热、便血的细菌性痢疾的治疗药。对急性腹泻者在服用本品48h后症状无改善，应及时停用。肝功能障碍者、妊娠期妇女慎用，哺乳期妇女尽量避免使用，2岁以下儿童不宜使用。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用;另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。

　　45、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查腹泻的分型。

　　激惹性腹泻主要因化学刺激、食生冷、油腻、辛辣食物所导致(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症称为炎症性肠病(A)。因变态反应或由肿瘤产生过多激素引起的腹泻称为激素性腹泻(B)。细菌、真菌、病毒、寄生虫引起感染性腹泻(C)。肠道正常菌群的数量或比例失去平衡导致肠道菌群失调性腹泻(D)。

　　46、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　羧甲基纤维素钠治疗痉挛性便秘，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　乳果糖　在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律。

　　成人起始剂量每日30ml、维持剂量每日10～25 ml;7～14岁儿童起始剂量每日15ml、维持剂量每日10～15ml;1～6岁儿童起始剂量每日5～10ml、维持剂量每日5～10ml;婴儿、起始剂量每日5ml、维持剂量每日5ml，治疗几天后，可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如两天后仍未有明显效果，可考虑加量。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　本题考查治疗便秘用药的种类。处方药欧车前亲水胶为容积性于功能性便秘，用300 ml水搅匀后服(E)。备选答案A、B、C、D均属于非处方药，不是正确答案。功能性便秘可选乳果糖(A)。急性便秘可使用容积性泻药硫酸镁(B)。低张力性便秘可使用甘油与山梨醇混合制成灌肠剂开塞露(c)。急、慢性或习惯性便秘可选用比沙可啶(D)。

　　50、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　治疗痔疮非处方药——外用药：如肛泰膏(栓)、复方片仔癀软膏、麝香痔疮栓、化痔栓等，用法：外用，一日1～2次。

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