2018年执业药师考试《药学综合知识》练习题(23)

　　试题

　　1. 可产生躯体依赖性的药物包括

　　A.巴比妥类

　　B.苯二氮卓类

　　C.苯妥英钠

　　D.哌替啶

　　E.吗啡

　　2. 下列各种原因引起的剧痛，吗啡适用于

　　A.心肌梗死性心前区剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.大面积烧伤引起的剧痛

　　D.严重创伤引起的剧痛

　　E.颅脑外伤引起的剧痛

　　3. 吗啡可用于治疗

　　A.急性锐痛

　　B.心源性哮喘

　　C.急慢性消耗性腹泻

　　D.心肌梗死

　　E.肺源性心脏病

　　4. 吗啡对中枢神经系统的药理作用包括

　　A.镇痛镇静

　　B.镇咳

　　C.抑制呼吸

　　D.缩瞳

　　E.恶心呕吐

　　5. 关于可待因的描述，正确的是

　　A.镇痛强度为吗啡的1/12

　　B.镇咳强度为吗啡的1/4

　　C.无成瘾性

　　D.中枢镇咳药

　　E.用于中度疼痛

　　6. 吗啡可用于下列哪些疾病

　　A.癌性剧痛

　　B.急性锐痛

　　C.心肌梗死性心前区剧痛

　　D.胆绞痛及肾绞痛

　　E.神经压迫性疼痛

　　7. 镇痛药常见的典型不良反应为

　　A.呼吸抑制

　　B.支气管痉挛

　　C.瞳孔缩小

　　D.黄视

　　E.视觉异常或复视

　　参考答案

　　1、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的不良反应。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。无躯体依赖性。

　　2、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的临床应用。吗啡有极强的镇痛作用，而且它的镇痛作用有较好的选择性，多用于创伤、手术、烧伤等引起的剧痛，也用于心肌梗死引起的心绞痛，还可作为镇痛、镇咳和止泻剂，但是禁用于颅脑外伤引起的剧痛。

　　3、【答案】ABCD。解析：本题主要考查药物的临床应用。吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻、复合麻醉。由于其抑制呼吸的作用，所以禁用于支气管哮喘。

　　4、【答案】ABCDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。其药理作用主要包括镇痛。镇静。呼吸抑制。镇咳。平滑肌：可使消化道平滑肌兴奋，可致便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。心血管系统：可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张，颅压增高。亦因其可致成瘾而不用于临床。本品口服易吸收，皮下注射、肌内注射吸收均快。吸收后可分布于各种组织，可通过胎盘。

　　5、【答案】ABDE。解析：本题主要考查药物的作用特点。可待因能直接抑制延脑的咳嗽中枢，止咳作用迅速而强大，其作用强度约为吗啡的1/4。也有镇痛作用，约为吗啡的1/12～1/7，但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。口服吸收快而完全，其生物利用度为40%～70%。一次口服后，约1小时血药浓度达高峰，t1/2约为3～4小时。易于透过血脑屏障及胎盘，主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约15%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。

　　6、【答案】ABCD。解析：本题考查吗啡的临床应用。吗啡对各种疼痛均有效，如癌性剧痛、急性锐痛(严重创伤)、烧伤、晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者可使患者镇静，用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时缓解。不单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效的解痉药合用。

　　7、【答案】AB。解析：本题考查镇痛药常见的典型不良反应。镇痛药的典型不反应常见呼吸抑制、支气管痉挛;少见瞳孔缩小、黄视;罕见视觉异常或复视。

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