2018年执业药师考试《药学综合知识》练习题(30)

　　1. 静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是

　　A.6小时以上

　　B.4小时以上

　　C.2小时以上

　　D.1小时以上

　　E.0.5小时以上

　　2. 应用氯化钾注射液必须切记的注意事项是

　　A.一般静脉滴注氯化钾溶液不宜超过0.1%

　　B.不宜鞘内注射/小壶冲入给药

　　C.不宜稀释后静脉滴注

　　D.不宜直接肌内注射

　　E.禁止直接静脉注射

　　3. 不宜选用氯化钠注射液溶解的药品是

　　A.氟罗沙星

　　B.头孢菌素

　　C.苯妥英钠

　　D.阿昔洛韦

　　E.瑞替普酶

　　4. 不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品是

　　A.洛铂

　　B.红霉素

　　C.氟罗沙星

　　D.哌库溴胺

　　E.头孢菌素

　　5. 在药学信息咨询服务中，二级信息源资料的最突出的优势是

　　A.提供的信息最新

　　B.可提供丰富的信息

　　C.对一个具体问题提供的信息全面、详实

　　D.读者能自己评价信息，免受他人观点影响

　　E.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

　　6. 一级信息源资料的最突出的特点是

　　A.提供的信息最新

　　B.内容广泛、使用方便

　　C.提供的信息丰富、详实

　　D.查阅时需要利用所提供参考文献去验证

　　E.有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识

　　7. 下列与用药有关的内容中，属于患者用药咨询的主要内容是

　　A.自我保健

　　B.新药信息

　　C.药品适应证

　　D.治疗药物监测

　　E.注射剂配制溶媒、浓度

　　8. 在有关与药物使用的内容中，属于医师用药咨询的主要内容是

　　A.合理用药信息

　　B.注射剂配制溶媒、浓度

　　C.用药后预计起效时间、维持时间及疗效

　　D.首次剂量、维持剂量以及每日用药次数、间隔与疗效

　　E.所用的药品近期发现不良反应或药品说明书有相关修改

　　9. 药师应告知医师"血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施"的事例是

　　A.替加色罗存在心绞痛

　　B.利巴韦林致畸与肿瘤

　　C.阿昔洛韦致急性肾衰竭

　　D.地高辛用于肾功不全者须监测血药浓度

　　E.含钆造影剂用于肾功不全者致肾源性纤维化和皮肤纤维化

　　10. 药师应告知医师"合理用药信息"的事例是

　　A.他汀类药合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症

　　B.培氟沙星引起跟腱炎、合用糖皮质激素可致跟腱断裂

　　C.长时间、大剂量应用头孢菌素类引起牙龈出血、手术创面渗血等反应

　　D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5羟色胺综合征

　　E.治疗剂量的他汀类药与环孢素、酮康唑等CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆水平

　　参考答案

　　1、【答案】C。解析：两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上，万古霉素控制在2小时以上。

　　2、【答案】E。解析：直接大剂量静脉注射氯化钾易引起心脏骤停。

　　3、【答案】A。解析：在静脉滴注氯化钠液体后,继续滴注氟罗沙星时,输液管内出现白色混浊沉淀物,立即更换输液管,并观察患者病情的变化,患者未发生不良反应.对此,我们进行了实验观察,按照临床的实际配置方法,将0.2g氟罗沙星溶入0.9%的氯化钠注射液100ml中,就会立即产生大量乳白色浑浊,静置2h后观察,变成了白色絮状沉淀.这就说明两者存在配伍禁忌.。

　　4、【答案】E。解析：头孢菌素大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液

　　5、【答案】B。解析：二级信息源资料的最突出的优势是读者利用索引或文摘服务可以很方便地对想要的一级文献的信息、数据和文章进行筛选。

　　6、【答案】A。解析：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新(最新);②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析;③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响。

　　7、【答案】C。解析：药物的适应症是是患者用药咨询，买药用药的基本标准

　　8、【答案】A。解析：医师用药咨询的主要内容是1.合理用药信息2.禁忌症3.不良反应

　　9、【答案】D。解析：地高辛是治疗心功能不全，心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、减慢心室率和部分恢复窦性心律的有效药物。由于该药物治疗指数窄，用药个体差异大，容易发生过量中毒或剂量不足。此外，地高辛又是一种长期服用的药物，经常会出现与其他药物联合应用的现象，因此，其体内的血药浓度变化情况就更加复杂。故必须在用药期间对地高辛血药浓度进行监测，并及时根据监测结果及临床症状调整剂量，以保证患者安全、有效地使用地高辛。

　　10、【答案】C。解析：头孢菌素类抗生素由于具有高效、低毒的特点，临床使用越来越广泛，但如大剂量或长期使用，也可引起严重的不良反应。(1)消化道反应与菌群失调：多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲缺乏等不良反应，并抑制肠道正常菌群，导致B族维生素和维生素K的缺乏，甚至引起二重感染，如假膜性肠炎、白色念珠菌或其他不敏感菌的感染。(2)肾毒性:多数头孢菌素由肾排泄，可致血尿素氮和血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。严重者引起肾衰竭，第一代头孢菌素肾毒性较强，第三代肾毒性较弱。兼用氨基糖苷类、利尿药、右旋糖酐等均可增加肾毒性。(3)肝毒性:可导致丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血胆红素值等升高，但一般不严重。(4)造血系统反应：可致红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白减少及嗜酸粒细胞增多等。(5)凝血功能障碍:所有的头孢菌素都能抑制正常菌群，减少维生素K的产生。含有甲硫四氮唑基因的头孢菌素可与维生素K竞争，而致凝血障碍。还有一些头孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致此类不良反应增多。(6)过敏反应:常见为皮疹及药物热。尚可致哮喘、血清病样反应、血管神经性水肿及过敏性休克等。

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