2018年执业药师《药学综合知识》考前深化题(3)

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　　参考答案

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 角化型：皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，冬季天气干燥，气温低，洗燥次数少，易形成角化型。

　　角化型：常发生在足跟、足跖、足旁部，皮肤干燥粗厚、角化过度，皮肤纹理增粗，易发生皲裂，四季皆可发生，以冬季多见或加重。

　　鳞屑型：常发生在足跖部，损害以鳞屑为主，伴有稀疏而干燥的小水疱，局部有红斑、丘疹，四季皆可发生，以夏季多见或加重。

　　42、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痉挛性便秘：可选聚乙二醇粉，服后易溶于水而形成黏性的胶浆，能润滑肠壁，软化大便和调节稠度，使粪便易于排出。不良反应少，刺激性小。口服成人和8岁以上儿童一次10g，一日1～2次，或一日单剂量20g顿服，溶于水后服用。另同类药尚有羧甲基纤维素钠，易分散于水中形成黏性的胶状液体，可润滑肠壁，并吸收大量水分膨胀后刺激肠壁，引起便意，导致排便。口服成人一次2g，一日3次，以温开水冲服。但老年人一日服用不宜超过2g。

　　43、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃肠绞痛用阿托品合用杜冷丁。

　　44、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因，其能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强大而迅速，其强度约为吗啡的1/4，尤其适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。成人，一次10～20mg，一日 3～4次;儿童，一日 1～1.5mg/kg，分3～4次给予。

　　45、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 预防铁负荷过重，铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象，即铁的吸收与体内储存量有关，正常人的吸收率为10%，贫血者为30%。但误服或一次摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物，会腐蚀胃黏膜和使血循环中游离铁过量，出现细胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全，应及时清洗胃肠和对症治疗。

　　46、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 常年性过敏性鼻炎的过敏原包括：

　　(1)吸入性过敏原如室内、外尘埃，尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等。

　　(2)食物性过敏原如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。某些药品如磺胺类、奎宁、抗生素等均可致病。

　　(3)接触物如化妆品、汽油、油漆、乙醇等。

　　47、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 沙眼用处方药

　　1.对较重或治疗较晚的沙眼结膜肥厚显著者，可用2%硝酸银或硫酸铜棒擦睑结膜和穹隆结膜，擦后用0.9%氯化钠溶液(生理盐水)冲洗，一日1次。乳头较多的沙眼，可用海螵蛸摩擦法。滤泡较多的沙眼，可作滤泡刮除术;少数倒睫者可去医院行手术治疗。

　　2.对角膜血管翳的重症沙眼，除局部应用滴眼剂外，尚可口服米诺环素。

　　48、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手足浅表性真菌感染治疗用处方药

　　1.以上手、足癣尤其是角化皲裂型足癣推荐口服抗真菌药治疗，但依曲康唑、特比萘芬对水疱型足癣不如外用药效果好;对糜烂型足癣不提倡应用。

　　2.对有化脓感染的脚癣者，推荐应用抗菌药物，控制感染后再治疗足癣。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗过敏药的应用必须及时，以较快地抑制组胺和-系列反应。但H1受体阻断剂可抑制皮肤对组胺的反应，对拟进行变应原皮试者，应在停止使用48～72h后进行。

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《国家非处方药目录》收录的抗过敏药活性成分有盐酸异丙嗪、氯苯那敏、盐酸苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶;过敏活性物质阻释剂有色甘酸钠、富马酸酮替芬。

　　51、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 治疗寻常痤疮——非处方药

　　1.对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮，首选2.5%～10%过氧化苯酰凝胶涂敷患部，一日1-2次。

　　2.对轻、中度寻常型痤疮可选0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽，一日1～2次。于睡前洗净患部，连续8-12周为1个疗程，可显著减轻炎症对皮肤的损害。

　　3.对炎症突出的痤疮，轻中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗。

　　4.对痤疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

　　52、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 口服抗菌药物对治疗脓疱疮的帮助不大，因为体表血循环较微弱，达不到有效药物浓度，因此治疗上以使用外用药涂敷为主。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗蠕虫药不宜长时间应用，否则对人体的糖代谢也会产生影响。

　　54、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 缺铁性贫血又称良性贫血，由体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的形成而引起。

　　55、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性功能性便秘：可选乳果糖，其为一种合成的双糖，在肠道内极少吸收，可被细菌分解成乳酸及醋酸，使水和电解质保留在肠腔内，产生较高的渗透压差，导致容积性排便并产气，服后能显著降低老年人粪块嵌塞的发生率。成人口服一次10～20g，一日1次，或服65%乳果糖糖浆剂，一次10-40ml，最大剂量为一日60ml;婴儿一次1.5g，1～5岁儿童一次3g，6～12岁儿童一次5g，均一日1～2次。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗感冒——处方药

　　1.金刚烷胺和金刚乙胺对亚洲A型流感病毒有抑制活性，抑制病毒核酸脱壳，影响细胞和溶酶体膜，干扰病毒的早期复制，使病毒增殖受到抑制。对无合并症的流感病毒A感染早期，成人均一次100mg，一日2次，连续3～5d;儿童一日3mg/kg或5mg/kg，分2次服用。

　　2.病毒神经氨酸酶抑制是一类全新作用机制的抗流感药。可选扎那米韦吸人给药一次10mg，一日2次，或口服奥司他韦(达菲)，一次75mg，一日2次，连续5d，但神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感症状初始48h内使用较为有效。

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡面积较大时可用10%硝酸银液烧灼溃疡面。并选用0.1%氯己定、1%聚维酮碘、1%依沙吖啶、复方硼砂含漱溶液漱口。

　　58、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 缓泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物。按作用机制可分为：容积性、刺激性、润滑性和膨胀性泻药。

　　59、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低;吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔2～3h。

　　60、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 锌在体内合成激素的过程中起一定作用，每日补充30～40mg有助于减轻炎症和促进痤疮愈合，可选葡萄糖酸锌一次10～20mg，一日2次。

　　61、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 解热镇痛药用于解热一般不超过3d，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。是因为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断。

　　62、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。

　　63、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服，于三餐后含服，临睡前加含1片，连续4-12d。