三、综合分析选择题
1、药物相互作用有发生在体内的药动学、药效学方面的作用;亦有发生在体外的配伍变化,如引起理化反应使药品出现混浊、沉淀、变色和活性降低。
<1> 、以下药物中可影响代谢,合并被肝药酶代谢的药物时,底物剂量应酌减的是
A、红霉素
B、阿米替林
C、依他尼酸
D、阿托品
E、丙胺太林
<2> 、以下药物中可影响代谢,合并被肝药酶代谢的药物时,底物剂量应适当增加的是
A、异烟肼
B、利福平
C、西咪替丁
D、伊曲康唑
E、环丙沙星
<3> 、以下何种联用,会影响药物分布
A、抗酸药合用四环素类
B、磺胺类药与青霉素合用
C、阿司匹林合用格列美脲
D、用药时同服甲氧氯普胺
E、西咪替丁合用普伐他汀
<4> 、以下联合用药中,用药机制依据药动学的是
A、亚胺培南联用西司他丁钠增加疗效
B、铁剂联用维生素C增加铁吸收
C、阿莫西林-克拉维酸钾片抗菌作用增强
D、普萘洛尔联用硝苯地平提高抗高血压效果
E、“注射青霉素+口服丙磺舒”以延长青霉素半衰期
2、某患儿,4岁,持续发热3天,体温40℃,现已出现持续性惊厥,来院救治。
<5> 、针对该患儿持续性高热,首选的紧急退热药为
A、对乙酰氨基酚
B、阿司匹林
C、氯丙嗪
D、地西泮
E、20%安乃近溶液
<6> 、针对患儿持续惊厥症状,应给予的药物是
A、安乃近
B、地西泮
C、氯丙嗪
D、卡马西平
E、乙琥胺
3、女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
<7> 、该患者的诊断应首先考虑为
A、心源性哮喘
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎
D、医院获得性肺炎
E、慢性阻塞性肺病
<8> 、对该患者的治疗应选用的药物为
A、糖皮质激素
B、氨茶碱
C、白三烯受体阻断剂
D、短效β2受体激动剂
E、长效β2受体阻断剂
5、男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T 36.5度,P 120次/分,R 34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。
<12> 、该患者突发气急的最可能原因是
A、肺动脉栓塞
B、COPD合并右心衰竭
C、高血压合并肺部感染
D、COPD急性加重
E、高血压合并急性左心衰竭
<13> 、患者可以使用的药物不包括
A、硝酸甘油
B、呋塞米
C、吗啡
D、硝普钠
E、毛花苷丙
<14> 、患者在抢救的过程中出现快速性心律失常伴传导阻滞可提示
A、患者病情基本控制
B、患者强心苷类中毒
C、患者血压过低需升压
D、患者缺氧需纠正缺氧
E、患者出现电解质紊乱
<15> 、出现快速性心律失常后,如患者血钾正常宜选用何种药物治疗
A、苯妥英钠
B、阿托品
C、毛果芸香碱
D、普萘洛尔
E、维拉帕米
6、某患儿,5岁,1个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。
<16> 、该患儿诊断为
A、痴呆
B、原发性全面性发作
C、癫痫强直阵挛性发作
D、癫痫部分性发作
E、癫痫持续状态
<17> 、该患者首选的治疗药物是
A、地西泮
B、苯妥英钠
C、卡马西平
D、丙戊酸钠
E、苯巴比妥
7、患者,男性,60岁,有糖尿病家族史,出现口干,多饮,多尿,体重下降6个月,BMI值29,空腹血糖10.2mmol/L,餐后2小时血糖16.7mmol/L,血压115/80mmHg
<18> 、此病人最可能的诊断
A、高血脂
B、高血压
C、1型糖尿病
D、2型糖尿病
E、高血压合并糖尿病
<19> 、该患者用药应首选
A、胰岛素
B、双胍类降糖药
C、磺酰脲类降糖药
D、α-葡萄糖苷酶抑制剂
E、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
<20> 、该药物适宜服用的时间为
A、清晨
B、餐前
C、餐中
D、餐后
E、睡前
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