2019年执业药师考试《药学综合知识》练习题(6)

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　　A型题(最佳选择题)

　　在药品零售企业应按照处方药进行管理的泻药是

　　A.甘油栓

　　B.比沙可啶片

　　C.乳果糖口服液

　　D.聚乙二醇4000散剂

　　E.酚酞片

　　『正确答案』E

　　【解析】按照处方药进行管理的泻药：酚酞、莫沙必利、普芦卡必利

　　A型题(最佳选择题)

　　可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是

　　A.噻嘧啶

　　B.三苯双脒

　　C.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　D.枸橼酸哌嗪

　　E.甲苯咪唑

　　『正确答案』E

　　【考点解析】肠道寄生虫药物治疗

　　(一)非处方药

　　1.阿苯达唑、甲苯咪唑(杀虫)

　　——干扰葡萄糖代谢，使死亡。

　　2.枸橼酸哌嗪---睡前顿服——麻痹肌肉，催虫排出。

　　噻嘧啶---睡前顿服(优于枸橼酸哌嗪)——有神

　　经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹。

　　3.复方制剂应用——协同、增效

　　①复方甲苯达唑(含左旋咪唑)

　　②复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

　　---处方药

　　1.左旋咪唑(驱虫)——影响虫体无氧代谢、使之麻痹，并制止虫体窜动，预防胆道蛔虫的发作，但安全性差，已少用。

　　2.伊维菌素(杀虫)——可破坏中枢神经系统突触传递过程，麻痹虫体神经系统致死。

　　3.三苯双脒---治疗蛔虫感染，空腹或睡前顿服。

　　B型题(配伍选择题)

　　A.甲苯咪唑

　　B.左旋咪唑

　　C.噻嘧啶

　　D.伊维菌素

　　E.阿苯达唑

　　1.影响虫体无氧代谢、使之麻痹

　　『正确答案』B

　　2.可破坏中枢神经系统突触传递

　　『正确答案』D

　　3.有神经肌肉阻滞作用，使虫体痉挛性麻痹

　　『正确答案』C

　　X型题(多项选择题)

　　使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有

　　A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感

　　B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘

　　C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物

　　D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用

　　E.药品须置冰箱内保存，并于24小时内用完

　　『正确答案』ABCD

　　【考点解析】营养不良---处方药

　　肠内营养制剂

　　1.氨基酸型---不需消化，直接全部吸收。无渣，无粪便形成。

　　适用于---没有胃肠道功能，没有消化能力的患者。

　　2.短肽型---需少量消化液吸收，几乎完全吸收，低渣，排粪便量少。

　　适用于---有部分胃肠道功能，有一定的消化能力的患者。

　　3.整蛋白型---消化吸收过程同正常食物

　　适用于---有胃肠道功能，有消化能力的患者。

　　4.肠内营养剂的禁忌证

　　肠内营养剂不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘。

　　在半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者也禁用。

　　严格禁忌静脉内输入肠内营养剂。

　　5.肠内营养剂使用注意事项：

　　注意定期监测生化指标;

　　使用前摇匀，在有效期内使用。

　　药品应在25℃以下密闭保存。

　　开启后冰箱内(2℃-10℃)保存,并于24小时内用完。

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗真菌性阴道炎可选用

　　A.复方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿达帕林凝胶

　　D.复方苯甲酸酊

　　E.炉甘石洗剂

　　『正确答案』B

　　B型题(配伍选择题)

　　A.甲硝唑

　　B.咪康唑

　　C.头孢曲松钠

　　D.青霉素钠

　　E.克拉霉素

　　1.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，痛痒明显，阴道检查时发现粘稠的奶酪样分泌物，经验治疗首选的药物是

　　『正确答案』B

　　2.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，阴道检查时发现大量泡沫样分泌物，经验治疗首选的药物是

　　『正确答案』A

　　3.患者，女，27岁，近两个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物培养为衣原体，首选的药物是

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗痤疮的机制

　　A.有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

　　B.抑制雄激素增高

　　C.促进上皮细胞分化

　　D.阻止皮脂产生游离脂肪酸

　　E.防止毛囊口角化

　　『正确答案』A

　　【拓展】痤疮用药注意事项与患者教育

　　1.过氧化苯甲酰——可漂白头发和衣物，禁用于皮肤有急性炎症和破损者;

　　2.维A酸——可增加光敏性，避免阳光直射;疗效在2～3周后出现，一般须6周后达到最大疗效 ;维A酸与过氧苯甲酰合用有物理配伍禁忌，应早晚交替，白天过氧苯甲酰，晚上维A酸。

　　3.外用抗生素(红霉素、克林霉素)的疗程为4-8周。

　　4.非药物治疗，“危险三角”禁止挤压。

　　5.异维A酸有致畸作用，应在皮肤科医师指导及监视下用药。在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血;治疗后1个月及之后每3个月检查肝功能和血脂。

　　A型题(最佳选择题)

　　下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月应避免献血的是

　　A.红霉素

　　B.异维A酸

　　C.克林霉素

　　D.过氧化苯甲酰

　　E.米诺环素

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　Q-T间期延长的荨麻疹患者不宜选用的抗过敏药是

　　A.氯苯那敏

　　B.色甘酸钠

　　C.苯海拉明

　　D.异丙嗪

　　E.依巴斯汀

　　『正确答案』E

　　阿司咪唑、特非那定，引起心动过速、Q-T间期延长

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗急性湿疹可选用

　　A.复方角菜酸酯栓

　　B.克霉唑栓

　　C.阿达帕林凝胶

　　D.复方苯甲酸酊

　　E.炉甘石洗剂

　　『正确答案』E

　　X型题(多项选择题)

　　治疗烫伤的药物与患者教育包含

　　A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

　　B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

　　C.中度或大面积烫伤：镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液

　　D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素

　　E.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

　　『正确答案』ABCDE

　　A型题(最佳选择题)

　　Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是

　　A.维A酸软膏

　　B.樟脑软膏

　　C.红霉素软膏

　　D.杆菌肽软膏

　　E.洗必泰软膏

　　『正确答案』B

　　【拓展】冻伤(疮)---非处方药(掌握选药原则)

　　①症状很轻——可轻轻按摩或温水湿敷，外涂紫云膏;

　　②1度冻疮——樟脑软膏、肌醇烟酸酯软膏;

　　③1-2度冻疮——辣椒软膏、氧化锌软膏、冻疮膏;

　　④水疱、糜烂——依沙吖啶氧化锌糊剂;

　　⑤溃烂、感染——高锰酸钾清脓后，用红霉素、林可霉素乳膏、鱼石脂软膏(与脓疱疮同);

　　⑥瘙痒严重——加用氯苯那敏或赛庚啶，抗过敏;

　　⑦烟酸、VE口服——促血液循环，肌肉生长。

　　注意：樟脑：有刺激性，避免接触眼睛和其他黏膜部位;皮肤有破损不宜使用;樟脑有挥散性，可穿过胎盘屏障，对妊娠妇女慎用。

　　X型题(多项选择题)

　　治冻伤(疮)的药物与患者教育是

　　A.口服药：烟酸50～100mg，维生素E50～100mg，连续3个月

　　B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

　　C.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏

　　D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用

　　E.溃烂而感染处：以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏

　　『正确答案』ABCDE

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