2019年执业药师考试《药学综合知识》练习题(14)

　　重要考点重要分级

　　甲亢、甲减治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育☆☆

　　糖尿病分型、并发症、治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育☆☆☆

　　骨质疏松、佝偻病临床表现、治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育☆☆☆

　　高尿酸血症、痛风治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育☆☆

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗哺乳期妇女甲亢首选

　　A.碘化钾

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.甲巯咪唑

　　D.放射性131I

　　E.碳酸锂

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　患者，女，20岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg，tid治疗3个月后，出现体重增加，乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应调整为

　　A.加大丙硫氧嘧啶用药

　　B.放射性131I治疗

　　C.换用另一种抗甲状腺药物

　　D.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

　　E.手术治疗

　　『正确答案』D

　　A型题(最佳选择题)

　　下列关于甲状腺功能减退患者激素替代治疗的说法，错误的是

　　A.需要终身服药

　　B.服用过量可能出现甲状腺激素功能亢进症状

　　C.左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用

　　D.妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧嘧啶

　　E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复的正常范围内

　　『正确答案』D

　　B型题(配伍选择题)

　　A.二甲双胍

　　B.吡格列酮

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.格列喹酮

　　1.餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高的2型糖尿病患者首选

　　『正确答案』B

　　2.单纯餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者首选

　　『正确答案』D

　　3.2型肥胖型糖尿病患者首选

　　『正确答案』A

　　4.糖尿病合并肾病者首选

　　『正确答案』E

　　【考点解析】药物治疗

　　1.1型糖尿病的药物治疗

　　----首选胰岛素治疗;

　　----或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合。

　　2.2型糖尿病的药物治疗

　　----口服降糖药的选用

　　降糖药

　　胰岛素增敏剂(餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高)罗格列酮、吡格列酮

　　曲格列酮(已经淘汰)

　　赛格列酮、恩格列酮

　　磺酰脲类(2型非肥胖型)

　　第一代甲苯磺丁脲、氯磺丙脲

　　第二代格列本脲、格列吡嗪、格列齐特

　　格列喹酮(糖尿病合并肾病者可首选)

　　格列波脲

　　第三代格列美脲

　　双胍类(2型肥胖型、儿童)二甲双胍、苯乙双胍

　　α-葡萄糖苷酶抑制剂(单纯餐后血糖高)阿卡波糖、伏格列波糖

　　餐时血糖调节剂瑞格列奈

　　B型题(配伍选择题)

　　A.甘精胰岛素

　　B.低精蛋白锌胰岛素

　　C.赖脯胰岛素

　　D.精蛋白锌胰岛素

　　E.普通胰岛素

　　1.属于超短效的胰岛素制剂是

　　『正确答案』C

　　2.属于超长效的胰岛素制剂是

　　『正确答案』A

　　3.属于中效的胰岛素制剂是

　　『正确答案』B

　　4.属于长效的胰岛素制剂是

　　『正确答案』D

　　C型题(综合分析选择题)

　　男性，48岁，肥胖多年，自觉口渴、消瘦5个月，尿糖阳性，空腹血糖8.9mmol/L，餐后两小时血糖15.1mmol/L。

　　1.最可能的诊断为

　　A.1型糖尿病

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.2型糖尿病

　　D.肥胖症

　　E.库欣综合征

　　『正确答案』C

　　2.首选以下哪种药物治疗

　　A.胰岛素

　　B.磺脲类降糖药

　　C.双胍类降糖药

　　D.α-葡萄糖苷酶抑制剂

　　E.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

　　『正确答案』C

　　3.使用上述药物的不良反应为

　　A.乳酸性酸中毒

　　B.心力衰竭

　　C.肝功异常

　　D.体重增加

　　E.头痛

　　『正确答案』A

　　【考点解析】二甲双胍的主要不良反应有消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。

　　A型题(最佳选择题)

　　患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲劳、驼背，临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药物是

　　A.降钙素

　　B.维生素D

　　C.阿仑膦酸钠

　　D.碳酸钙

　　E.雷洛昔芬

　　『正确答案』E

　　B型题(配伍选择题)

　　A.雌激素受体调节剂

　　B.促进骨矿化剂

　　C.骨吸收抑制剂

　　D.激素替代剂

　　E.骨形成刺激剂

　　1.降钙素是

　　『正确答案』C

　　2.钙制剂是

　　『正确答案』B

　　3.甲状旁腺制剂是

　　『正确答案』E

　　4.双膦酸盐是

　　『正确答案』C

　　B型题(配伍选择题)

　　A.妇女绝经后骨质疏松

　　B.抗癫痫药所致的骨质疏松

　　C.肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

　　D.老年性骨质疏松和肾上腺皮质激素所致的骨质疏松

　　E.原发性骨质疏松

　　1.钙制剂+维生素D+双膦酸盐可用于治疗

　　『正确答案』D

　　2.钙制剂+维生素D+雌激素(雌激素受体调节剂)可用于治疗

　　『正确答案』A

　　B型题(配伍选择题)

　　A.尼尔雌醇

　　B.阿仑膦酸钠

　　C.氢氯噻嗪

　　D.尿促性素

　　E.苯妥英钠

　　1.对绝经后骨质疏松者，在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合选用

　　『正确答案』A

　　2.对老年性骨质疏松者，在维生素D和钙制剂治疗基础上，可联合选用

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　治疗佝偻病，服用维生素D日剂量

　　A.1500IU～2000IU

　　B.2000IU～4000IU

　　C.300IU～600IU

　　D.600IU～800IU

　　E.1000IU～1200IU

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　过量服用维生素D所发生中毒的典型临床表现是

　　A.骨骼发育不良或骨软化

　　B.间质性肾炎或肾结石

　　C.骨质疏松症或骨桥

　　D.横纹肌溶解或肌痛

　　E.高尿酸血症或疼痛

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　痛风急性发作期应禁用的药物是

　　A.碳酸氢钠

　　B.别嘌醇

　　C.秋水仙碱

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　『正确答案』B

　　A型题(最佳选择题)

　　痛风急性期不宜用的是

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.布洛芬

　　C.吲哚美辛

　　D.尼美舒利

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』E

　　A型题(最佳选择题)

　　患者，男，52岁，两周前痛风急性发作，经治疗后病情缓解，后期针对其痛风的治疗不宜选用的药物是

　　A.别嘌醇

　　B.秋水仙碱

　　C.非布索坦

　　D.苯溴马隆

　　E.碳酸氢钠

　　『正确答案』B

　　C型题(综合分析选择题)(1-3)

　　女性，55岁，参加婚礼后6小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，2小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查血尿酸为500μmol/L;足部X 线示非特征性软组织肿胀。

　　1.可能的诊断是

　　A.风湿性关节炎

　　B.类风湿性关节炎

　　C.痛风

　　D.化脓性关节炎

　　E.假性痛风

　　『正确答案』C

　　2.宜首选的治疗药物为

　　A.丙磺舒

　　B.苯溴马隆

　　C.泼尼松

　　D.别嘌醇

　　E.秋水仙碱

　　『正确答案』E

　　3.为缓解剧痛，首选

　　A.布洛芬

　　B.尼美舒利

　　C.吗啡

　　D.对乙酰氨基酚

　　E.阿司匹林

　　『正确答案』D

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